吸煙有害健康,這個觀念已經(jīng)深入人心。國外的煙盒上都會印有一幅長期吸煙者的肺部圖像,以警示民眾。但是吸煙會傷害到腎臟,恐怕就不太為人所知了。
既往研究發(fā)現(xiàn),對于中老年人群,吸煙是慢性腎臟病的危險(xiǎn)因素,而且結(jié)論被一再證實(shí)。
如糖尿病性腎病,吸煙對各期糖尿病腎病可能均有危害。糖尿病腎病患者中,吸煙者的“腎小球?yàn)V過率”下降速度是非吸煙者的四倍之多。而腎小球?yàn)V過率的數(shù)值是描述腎功能的常用指標(biāo),降低程度反映腎功能受損害的程度。
還有就是狼瘡性腎炎,有研究表明,狼瘡性腎炎發(fā)展至終末期腎損害的中位時間,吸煙者為145個月,而非吸煙者為273個月。這句話的意思是說,抽煙大大加快了狼瘡性腎炎患者邁向尿毒癥的步伐。所以慢性腎臟病患者吸煙,對病情惡化的影響真的很大。
在原發(fā)性腎臟病進(jìn)展中呢?既往很少有資料。日本的一項(xiàng)研究就揭示了吸煙與IgA腎病(一種東方最常見的慢性腎小球疾?。┻M(jìn)展之間的關(guān)系。研究者在日本大阪的3個主要的腎病中心中,將971例患者納入到研究,觀察IgA腎病的預(yù)后和干預(yù)措施。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在平均5.8年的觀察期間,117例患者出現(xiàn)了血肌酐水平增加50%,47例進(jìn)展到了終末期腎病。這其中的吸煙者,相對于不吸煙者,腎功能惡化的結(jié)果顯著變差。而且,這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),吸煙的數(shù)量也和腎功能惡化息息相關(guān)。
那么抽煙是怎么損傷腎的呢?機(jī)制比較復(fù)雜,有兩種可能的情況。
其一,有毒物質(zhì)直接傷害作用于腎細(xì)胞;
其二,抽煙會升高血壓,收縮血管,造成高血壓,給腎帶來很大的負(fù)擔(dān)。要知道,腎血流量占心臟排血量的 20%~25%。想想看,血管收縮后,腎有沒有充足的血液,能不被摧殘嗎?
如果您已經(jīng)患有慢性腎臟病,當(dāng)掏出一根香煙準(zhǔn)備吞云吐霧時,請花一秒鐘惦記下您的腎臟:您每抽一根煙,腎毒性物質(zhì)就會悄悄潛入體內(nèi),危害腎臟的安全。
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