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    尿酸高到底是怎么回事?應(yīng)該怎么吃?

    數(shù)據(jù)顯示,中國有高尿酸血癥的人已超過 1 億,可以說,每 10 個人里有 1 個。

    我們之所以害怕高尿酸,可能是因為醫(yī)生說過「尿酸高了是要痛風(fēng)的,痛起來要人命的」,或許也見過痛風(fēng)患者發(fā)作時的痛苦。

    今日熱議,今天來聊聊「高尿酸」這件事。

    痛風(fēng)發(fā)作跟尿酸鹽形成和沉積有關(guān),高尿酸確實是痛風(fēng)的危險因素,同時也被飲酒、肥胖等因素所影響。

    很多人認(rèn)為,高尿酸、痛風(fēng)是「病從口入」,是因為高嘌呤食物吃太多,吃出來的。

    其實這是錯誤的。

    我們體內(nèi)的嘌呤,80% 都來自于內(nèi)源性的身體代謝,僅有約 20% 是外源的食物產(chǎn)生,「吃什么」并不是大頭。

    之所以會尿酸高,主要是身體對嘌呤和尿酸的代謝出了問題,而不是因為來自食物的這 20% 的嘌呤。

    很多人也許會說,代謝的 80% 不可控,我從 20% 上動動腦筋是不是也可以呢?畢竟,100% - 20% = 80%,能少很多呢。

    那可能還會失望。

    嘌呤在身體里也存在一個「動態(tài)平衡」,如果我們在飲食上做嚴(yán)格限制,吃進(jìn)去的嘌呤少了,內(nèi)源性代謝而來的嘌呤會適當(dāng)「補缺」,最終導(dǎo)致整體還是差不多的水平。

    2018年,知名學(xué)術(shù)期刊 BMJ 發(fā)表的系統(tǒng)評價中提示,飲食差異對血尿酸水平有影響,但影響非常有限。

    有多「有限」呢?整體大概不超過 5%……

    不管是具體的食物種類,還是選擇何種飲食模式,在研究中觀察的歐洲人群中,都沒有明顯影響到尿酸。

    單一食物最多也就影響到了尿酸的 0.99%,所有食物累積,也就只能解釋尿酸 4.29% 的變化。

    實踐中發(fā)現(xiàn),非常嚴(yán)格的限制,最多的影響是讓尿酸水平降低 50 μmmol/L。

    當(dāng)然,對于被高尿酸困擾的人群來說,即使只減少了 4.29%,可能也是一點小希望。

    但要注意了,日常生活中過度追求飲食「低嘌呤」,反而可能有害。

    那么,如果已經(jīng)得了高尿酸,日常怎么吃比較合理呢?

    簡單來說,高尿酸人士日常的飲食要求,跟痛風(fēng)患者預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的要求是一致的:

    減少食量和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),規(guī)律鍛煉,減至理想體重;

    食物種類多樣性、多吃蔬果、奶類、大豆、適量吃魚、禽、蛋、瘦肉;

    少鹽少油控糖、足量飲水、避免飲酒和含糖飲料。

    看起來是不是有點眼熟?其實這就是我們平時要求的適用于所有人的健康膳食和運動要求。

    這樣的飲食模式比嚴(yán)格嘌呤限制在降低尿酸方面更有成效,差不多能有 100 μmmol/L,并且能降低痛風(fēng)發(fā)作頻率。

    你可以在原有飲食基礎(chǔ)上稍作調(diào)整,記?。?/p>

    ? 酒精和含糖飲料也不能碰;

    ? 不用在意蔬菜類的嘌呤,完全都可以吃;

    ? 海鮮和肉類也是可以適當(dāng)攝入的,肉蛋魚禽總量別超過每天 200 g。

    想要通過飲食預(yù)防高尿酸和痛風(fēng),核心不是記住各種食物的嘌呤含量,而是要去對比均衡飲食,發(fā)現(xiàn)自己日常飲食有什么問題。

    但如果你正處在痛風(fēng)發(fā)作期,那還是……稍微克制一下吧。

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