天
- 免費(fèi)試聽(tīng)
- 免費(fèi)直播
張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情秦楓 06月14日 19:00-21:00
詳情
熱點(diǎn)推薦
——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●—— | ||
---|---|---|
報(bào)名預(yù)約>> | 有問(wèn)必答>> | 報(bào)考測(cè)評(píng)>> |
登革熱的診斷依據(jù)是公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能考試中第二站公共衛(wèi)生案例分析涉及到的試題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理具體的答題方法,詳情如下:
診斷依據(jù):
(一)流行病學(xué)史
1.發(fā)病前14天內(nèi)去過(guò)流行區(qū)。
2.居住場(chǎng)所或者工作場(chǎng)所周圍(如半徑100m范圍)1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)過(guò)登革熱病例。
(二)臨床表現(xiàn)
1.急性起病,發(fā)熱(24~36小時(shí)內(nèi)可達(dá)39~40℃,少數(shù)表現(xiàn)為雙峰熱),有較劇烈的頭痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨關(guān)節(jié)痛及明顯疲乏等癥狀,可伴面部、頸部、胸部潮紅,結(jié)膜出血等。
2.皮疹于病程5~7天出現(xiàn)為多樣性皮疹(麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹、針尖樣出血性皮疹)或“皮島”樣表現(xiàn)等。皮疹分布于四肢、軀干或頭面部,多有癢感,不脫屑。持續(xù)3~5天。
3.有出血傾向(束臂試驗(yàn)陽(yáng)性),一般在病程5~8天出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑、紫瘢及注射部位出血,牙齦出血、鼻出血等黏膜出血,消化道出血、咯血、血尿、陰道出血等。
4.消化道大出血,或腹腔內(nèi)出血,或顱內(nèi)出血。
5.肝大,胸腹腔積液。
6.皮膚濕冷、煩躁,脈搏細(xì)數(shù),低血壓和脈壓小于20mmHg(2.7kPa)及血壓測(cè)不到、尿量減少等休克表現(xiàn)。
(三)實(shí)驗(yàn)室檢查
1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。
2.血小板減少(≤100×109/L)
3.血液濃縮,如血細(xì)胞比容比正常水平增加20%以上,或經(jīng)擴(kuò)容治療后血細(xì)胞比容比基線水平下降20%以上;低白蛋白血癥等。
4.單份血清特異性抗體或抗體陽(yáng)性。
5.從急性期患者血清、腦脊液、血組織或組織等中分離到登革熱病毒。
6.恢復(fù)期血清特異性IgG抗體滴度比急性期有4倍及以上增長(zhǎng)。
7.應(yīng)用RT-PCR或?qū)崟r(shí)熒光定量PCR檢出登革病毒基因序列。
采取的措施:
(一)患者隔離治療對(duì)患者應(yīng)盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早就地治療。對(duì)診斷為疑似、臨床診檢、實(shí)驗(yàn)室確診的登革熱患者應(yīng)送傳染病醫(yī)院或設(shè)有傳染病病房的醫(yī)院隔離治療。新發(fā)疫點(diǎn)的患者住院隔離期限從發(fā)病日起不少于6天,隔離室應(yīng)有防蚊措施。目前對(duì)本病尚無(wú)確切有效的病原治療藥物,主要采取支持及對(duì)癥治療措施。
(二)病例個(gè)案調(diào)查按照登革熱個(gè)案調(diào)查表對(duì)病例進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查,包括病例的一般情況(年齡、性別、職業(yè)、住址、電話等)、流行病學(xué)史(外出史、既往史、可疑傳染來(lái)源等)、臨床癥狀和體征、轉(zhuǎn)歸等及密切接觸者居住環(huán)境等。
(三)周圍環(huán)境和媒介調(diào)查
友情推薦:
@醫(yī)考生!實(shí)踐技能至關(guān)重要!這有一份歷年技能模擬試題匯總
國(guó)家醫(yī)師實(shí)踐技能考試改革變化及全年熱點(diǎn)內(nèi)容匯總!2019年!
以上關(guān)于“公共衛(wèi)生案例分析:登革熱的診斷依據(jù)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)欄目!
天
張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情秦楓 06月14日 19:00-21:00
詳情官方公眾號(hào)
微信掃一掃
官方視頻號(hào)
微信掃一掃
官方抖音號(hào)
抖音掃一掃