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    中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試西醫(yī)常見疾病整理!

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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試西醫(yī)常見疾病整理,希望對各位考生有所幫助!

    第一站:病案分析——筆試

    第二站:基本操作——實際操作配以要點說明

    第三站:臨床答辯——口試實踐技能考試分三站進行

    臨床判讀

    患者女性,56歲,類風濕因子(RF)滴度1:200.分析其臨床意義。

    參考答案:類風濕因子(RF)滴度>1:160,見于未經(jīng)治療的類風濕關(guān)節(jié)炎病人。

    患者女性,61歲,血清淀粉酶5800U/L分析其臨床意義。

    參考答案;急性胰腺炎。

    臨床判讀

    患者女性,56歲,類風濕因子(RF)滴度1:200.分析其臨床意義。

    參考答案:類風濕因子(RF)滴度>1:160,見于未經(jīng)治療的類風濕關(guān)節(jié)炎病人。

    患者女性,61歲,血清淀粉酶5800U/L分析其臨床意義。

    參考答案;急性胰腺炎。

    患者男性,55歲,血清CEA升高。分析其臨床意義。

    參考答案

    (1)主要見于結(jié)腸癌、胃癌、胰腺癌等。動態(tài)觀察CEA濃度。

    (2)其他如肺癌、膀胱癌、尿道癌、前列腺癌等CEA亦可增高。

    (3)鑒別原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肝癌:原發(fā)性肝癌多數(shù)CEA不升高,而轉(zhuǎn)移性肝癌CEA多升高明顯。

    小結(jié)考試特點:

    ①筆試階段小考;

    ②考試特點:廣而淺,要求少;

    ③對策:結(jié)合筆試復(fù)習(xí),重點掌握診斷標準、臨床表現(xiàn)!

    急性上呼吸道感染

    一、病因與發(fā)病機制

    急性上呼吸道感染約80%由病毒引起(鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒),少數(shù)患者由細菌致?。鞲惺妊獥U菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌)。

    二、臨床表現(xiàn)

    急性上呼吸道感染的臨床類型有

    A.普通感冒:咽痛、流淚、頭痛等

    B.急性病毒性咽喉炎:咽癢、聲嘶、咽痛

    C.急性皰疹性咽峽炎:咽痛+皰疹

    D.急性咽結(jié)膜炎:咽痛+眼結(jié)膜充血

    E.急性咽扁桃體炎等:高熱+咽痛+扁桃體腫大

    三、輔助檢查

    1.血液一般檢查N增多為細菌;L增多為病毒感染

    2.病原學(xué)檢査咽拭子培養(yǎng)

    四、診斷與鑒別診斷

    癥狀、體征+X線+細菌培養(yǎng)=診斷

    鑒別診斷:

    流行性感冒:卡他輕、全身重

    急性氣管-支氣管炎:咳嗽、咳痰重+呼吸音異常

    五、治療

    治療以加強一般治療、結(jié)合對癥治療為主,注意防止合并細菌感染。急性期應(yīng)注意與周圍其他人適當隔離以防擴散。

    慢性阻塞性肺疾病

    一、病因與發(fā)病機制

    吸煙為最主要因素,感染為疾病發(fā)展的重要因素。其他包括空氣污染,氧化應(yīng)激,自主神經(jīng)功能失調(diào)等。

    二、臨床表現(xiàn)

    慢性咳痰喘+桶狀胸+語顫減弱{過清音+呼氣延長}

    并發(fā)癥:呼衰+自發(fā)性氣胸+肺心病

    三、輔助檢查略

    四、診斷與鑒別診斷

    診斷:吸煙史+上述癥狀和體征+FEV1/FVC<70%

    鑒別診斷:主要是哮喘

    五、治療

    穩(wěn)定期:戒煙+支氣管擴張劑+祛痰+ICS+氧療

    加重期:控制感染+擴管+氧療+祛痰

    慢性肺源性心臟病

    一、病因與發(fā)病機制

    1.病因

    (1)慢性支氣管-肺疾病COPD最多見。

    (2)胸廓運動障礙嚴重的胸廓或脊柱畸形等。

    (3)肺血管疾病原發(fā)性肺動脈高壓等。

    (4)其他神經(jīng)肌肉疾病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。

    二、臨床表現(xiàn)

    1.肺、心功能代償期(緩解期)

    原發(fā)病癥狀為主+肺動脈高壓(P2>A2+三尖瓣雜音+劍突下波動)和右室肥大癥(頸V充盈+雙下肢水腫)

    2.肺、心功能失代償期(急性加重期)

    呼衰+右心衰

    3.并發(fā)癥

    (1)肺性腦病為首要死亡原因。

    (2)酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂為最常見并發(fā)癥,呼酸為主。

    (3)心律失常房性為主

    (4)休克

    (5)消化道出血隱血陽性、黑便、嘔血等。

    (6)其他

    三、輔助檢查(略)

    四、診斷與鑒別診斷

    1.診新要點

    病史、體征+呼衰+心衰(右心室肥厚)

    2.主要鑒別診斷

    (1)冠心病

    (2)心臟瓣膜病

    五、治療

    1.急性加重期

    控制感染(關(guān)鍵)+糾正呼衰+糾正心衰(先控制感染改善呼吸,若無效再糾正)

    2.緩解期

    呼吸鍛煉(腹式呼吸運動+縮唇呼吸)+增強機

    上文關(guān)于“中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試西醫(yī)常見疾病整理”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo)欄目!醫(yī)師實踐技能考試涉及到的知識點比較繁多,建議考生跟著網(wǎng)校老師一起學(xué)習(xí),技能特色無憂班價格低至480元,包含技能全部考點,班次詳情>>

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