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    中西醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)匯總:中醫(yī)病癥分型選方(41-50)

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    41、功能失調(diào)性子宮出血:【崩漏】

    (1)無(wú)排卵型供血:

    (A)血熱:

    1)虛熱證——滋陰清熱止血調(diào)經(jīng)——保陰煎合生脈散

    2)實(shí)熱證——清熱涼血止血調(diào)經(jīng)——清熱固經(jīng)湯

    (B)腎虛:

    1)偏腎陽(yáng)虛證——溫腎固沖止血調(diào)經(jīng)——右歸丸

    2)偏腎陰虛證——滋腎養(yǎng)陰調(diào)經(jīng)止血——右歸丸合二至丸(★★★)

    (C)脾虛——補(bǔ)氣攝血固沖調(diào)經(jīng)——固本止崩湯合舉元煎

    (D)血瘀——活血化瘀止血調(diào)經(jīng)——四物湯合失笑散

    (2)排卵型供血(月經(jīng)失調(diào)):

    (A)子宮內(nèi)膜修復(fù)延長(zhǎng)(卵泡期出血):

    1)氣虛證——補(bǔ)氣攝血調(diào)經(jīng)固沖——舉元煎

    2)虛熱證——滋陰清熱調(diào)經(jīng)止血——兩地湯

    3)濕熱蘊(yùn)結(jié)證——清熱利濕止血調(diào)經(jīng)——固經(jīng)丸

    4)血瘀證——活血化瘀調(diào)經(jīng)止血——桃紅四物湯合失笑散

    (B)黃體功能不足:

    1)脾氣虛弱證——健脾益氣固沖調(diào)經(jīng)——補(bǔ)中益氣湯

    2)腎氣不固證——補(bǔ)腎調(diào)沖——歸腎丸

    3)陽(yáng)盛血熱證——清熱涼血止血調(diào)經(jīng)——清經(jīng)散

    4)肝郁血熱證——疏肝解郁清熱調(diào)經(jīng)——丹梔逍遙散

    5)陰虛血熱證——滋陰清熱涼血固沖——兩地湯合二至丸

    (C)黃體萎縮不全:

    1)脾虛氣弱證——健脾益氣

    調(diào)經(jīng)止血——歸脾湯

    2)濕熱蘊(yùn)結(jié)證——清熱利濕調(diào)經(jīng)止血——四妙丸

    3)氣滯血瘀證——活血化瘀調(diào)經(jīng)止血——血府逐瘀湯

    (D)排卵期出血(經(jīng)間期出血):

    1)腎陰虛證——滋味養(yǎng)陰清熱涼血止血——兩地湯合二至丸

    2)腎陽(yáng)虛證——補(bǔ)腎助陽(yáng)益氣止血——健固湯

    3)濕熱證——清熱利濕

    調(diào)經(jīng)止血——清肝止淋湯

    4)肝郁氣滯證——疏肝清熱

    化瘀止血——丹梔逍遙散

    42、圍絕經(jīng)期綜合癥:【絕經(jīng)前后諸證】

    (1)腎陰虛證——滋腎養(yǎng)陰佐以潛陽(yáng)——左歸飲(★★★★)

    (2)腎陽(yáng)虛證——溫腎扶陽(yáng)——右歸丸(★★★)

    (3)腎陰陽(yáng)兩虛證——益陰扶陽(yáng)——二仙湯合二至丸

    43、子宮內(nèi)膜異位癥:【痛經(jīng)】

    (1)氣滯血瘀證——理氣活血化瘀止疼——膈下逐淤湯

    (2)寒凝血瘀證——溫經(jīng)散寒活血化瘀——少腹逐瘀湯

    (3)濕熱郁結(jié)證——清熱利濕活血祛瘀——清熱調(diào)血湯

    (4)痰瘀互結(jié)證——化痰散結(jié)活血逐瘀——丹溪痰濕方合桃紅四物湯

    (5)氣虛血瘀證——益氣化瘀——理沖湯

    (6)腎虛血瘀——益經(jīng)調(diào)血活血祛瘀——歸腎丸合桃紅四物湯

    44、痛經(jīng):

    (1)氣滯血瘀證——理氣行滯逐瘀止疼——膈下逐淤湯

    (2)寒濕凝滯證——溫經(jīng)祛寒活血止疼——少腹逐瘀湯

    (3)濕熱遇阻證——清熱除濕化瘀止疼——清熱調(diào)血湯

    (4)氣血虛弱證——益氣補(bǔ)血活血止疼——八珍益母湯

    (5)肝腎虧虛證——滋腎養(yǎng)肝——調(diào)肝湯

    47、小兒肺炎:【肺炎喘嗽】

    (1)常證:

    (A)風(fēng)寒閉肺證——辛溫散寒化痰止疼——華蓋散

    (B)風(fēng)熱閉肺證——心涼宣肺清熱化痰——銀翹散合麻杏石甘湯

    (C)痰熱閉肺證——清熱滌痰開(kāi)肺定喘——五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯

    (D)毒熱閉肺證——清熱解毒瀉肺開(kāi)閉——黃連解毒湯合三拗湯

    (E)陰虛肺熱證——養(yǎng)陰清肺潤(rùn)肺止咳——沙參麥冬湯

    (F)肺脾氣虛證——補(bǔ)肺健脾益氣化痰——人參五味子湯

    (2)變證:

    (A)心陽(yáng)虛脫證——溫補(bǔ)心陽(yáng)救逆固脫——參附龍牡救逆湯

    (B)邪陷厥陰證——平肝熄風(fēng)清心開(kāi)竅——羚角鉤藤湯合牛黃清心丸

    48、小兒腹瀉:【泄瀉】

    (1)常證:

    (A)濕熱瀉證——清腸解熱化濕止瀉——葛根黃芩黃連湯

    (B)風(fēng)寒瀉證——疏風(fēng)散寒化濕和中——藿香正氣散

    (C)傷食瀉證——運(yùn)脾和胃消食化滯——保和丸(★★★)

    (D)脾虛瀉證——健脾益氣助運(yùn)止瀉——參芩白術(shù)散

    (E)脾腎陽(yáng)虛證——溫補(bǔ)脾胃固澀止瀉——附子理中湯合四神丸

    (2)變證:

    (A)氣陰兩傷證——健脾益氣酸甘斂陰——人參烏梅湯

    (B)陰竭陽(yáng)脫證——挽陰回陽(yáng)救逆固脫——生脈散合參附龍牡救逆湯

    49、流行性腮腺炎:【痄腮】

    (1)常證:

    (A)溫度在表證——疏風(fēng)清熱散結(jié)消腫——柴胡葛根湯

    (B)熱毒蘊(yùn)結(jié)證——清熱解毒軟堅(jiān)散結(jié)——普濟(jì)消毒飲(★★)

    (2)變證:

    (A)邪陷心肝證——清熱解毒熄風(fēng)開(kāi)竅——清瘟敗毒散

    (B)毒竄睪腹證——清肝瀉火活血止痛——龍膽瀉肝湯

    50、頸椎?。?

    (1)風(fēng)寒濕阻證——祛風(fēng)除濕溫經(jīng)通絡(luò)——羌活勝濕湯

    (2)氣滯血瘀證——行氣活血化瘀通絡(luò)——活血舒筋湯

    (3)痰濕阻絡(luò)證——除濕化痰益痹通絡(luò)——天麻鉤藤湯

    (4)肝腎不足證——補(bǔ)益肝腎活血通絡(luò)——六味地黃丸

    (5)氣血虧虛證——益氣養(yǎng)血活血通絡(luò)——黃芪桂枝五物湯

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