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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能考試2020年考點第一站病史采集“腹痛”03卷

    2020-07-15 19:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    簡要病史:男性,45歲。反復發(fā)作上腹痛5年,黑便1天門診就診。

    要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。(本題滿分15.00分)

    (一)現(xiàn)病史

    (1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

    ①發(fā)病誘因:有無飲酒、飲食不當(進食刺激性食物)、精神因素、季節(jié)因素及服用藥物。

    腹痛:具體部位、性質(zhì)、程度,有無規(guī)律性,有無放射,加重或緩解因素。發(fā)作頻度及持續(xù)時間。

    ③黑便:次數(shù)、性狀和量。

    ④伴隨癥狀:有無惡心、嘔吐、嘔血、反酸、燒心、腹脹,有無頭暈、心悸、意識障礙。

    (2)診療經(jīng)過

    ①是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。

    ②治療情況。

    (3)一般情況

    發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

    (二)其他相關(guān)病史

    ①有無藥物過敏史。

    ②與該病有關(guān)的其他病史:有無胃炎、消化性潰瘍,慢性肝病、腫瘤病史。有無手術(shù)史。有無腫瘤家族史。

    【該題針對“ 腹痛 ”知識點進行考核】

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