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隨著初春季節(jié)的到來(lái),流行性感冒也進(jìn)入了高發(fā)期。而在新冠病毒肺炎疫情的影響下,鐘南山院士公開(kāi)呼吁:把流感和新冠肺炎兩類(lèi)病人區(qū)分開(kāi)來(lái)是當(dāng)務(wù)之急。
鐘南山:區(qū)分流感與新冠肺炎是當(dāng)務(wù)之急
23日,鐘南山院士在廣州跟馳援荊州的廣東醫(yī)療隊(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí),特別強(qiáng)調(diào)了將流感和新冠肺炎兩類(lèi)疾病區(qū)分開(kāi)來(lái)的重要性。鐘南山表示,當(dāng)前防控關(guān)鍵是將兩種疾病患者分開(kāi):“現(xiàn)在美國(guó)的流感大流行,而且病例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高過(guò)新冠肺炎病例。中國(guó)也有這個(gè)(流感)情況,把兩者鑒別開(kāi)來(lái)是當(dāng)務(wù)之急?!?/p>
同時(shí),鐘南山透露,中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局現(xiàn)已經(jīng)批了幾種藥品,其中一個(gè)就是關(guān)于如何鑒別流感、新冠肺炎和副流感的試劑。鐘南山直言:“這是很關(guān)鍵的工作”。
為何將流感和新冠肺炎區(qū)分開(kāi)來(lái)如此重要?
區(qū)分流感和新冠病毒肺炎何以成為眼下防控工作的當(dāng)務(wù)之急?一位不愿透露姓名的免疫學(xué)專(zhuān)家向中新網(wǎng)解釋?zhuān)盒鹿诓《痉窝资切掳l(fā)傳染病,是按甲類(lèi)傳染病來(lái)管理的疾病;而流感則屬于丙類(lèi)傳染病,兩者規(guī)定的管理地位有所不同。
隨著當(dāng)下流感高峰期的到來(lái),上述專(zhuān)家明確指出:“如不將兩者區(qū)分開(kāi)來(lái),尤其是將二者都視為新冠病毒肺炎進(jìn)行集中收治,就會(huì)大大增加交叉感染的幾率?!?/p>
而從目前的研究進(jìn)展來(lái)看,區(qū)分兩類(lèi)疾病的困難仍停留在檢測(cè)確診環(huán)節(jié)。他解釋稱(chēng):“就目前來(lái)看,區(qū)分兩種疾病最好的標(biāo)準(zhǔn),仍是進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)或免疫學(xué)檢測(cè),也即通常說(shuō)的核酸檢測(cè)。但二者檢測(cè)的序列有所不同,新冠肺炎主要進(jìn)行新冠病毒的序列檢測(cè);流感則是通過(guò)檢測(cè)流感病毒序列完成。
然而,由于新冠肺炎屬新發(fā)傳染病,因此在確診上仍存在漏洞。專(zhuān)家分析認(rèn)為:“新冠肺炎核酸檢測(cè)陽(yáng)性率比較低、臨床癥狀又比較多樣,所以鑒別起來(lái)還需要積累經(jīng)驗(yàn)?!?/p>
流感與新冠肺炎區(qū)別有哪些?
每年冬季與初春季節(jié)是流感暴發(fā)的高峰期。在新冠肺炎疫情的影響下,我們又該如何將流感和新冠肺炎區(qū)分開(kāi)來(lái)呢?
就此問(wèn)題,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃在2月1日國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上,就從上述疾病的致病源、發(fā)病時(shí)間、癥狀和易感人群四個(gè)角度進(jìn)行了比對(duì)。
首先,從致病源來(lái)看,王荃明確,流感是一種呼吸道傳染病,由流感病毒導(dǎo)致。新型冠狀病毒感染的肺炎也是一種傳染病,且有明確的流行病學(xué)史,系感染新冠病毒所致。
其次,兩種疾病的發(fā)病時(shí)間也不一致。王荃解釋稱(chēng),流感全年都可能發(fā)病,但高發(fā)季節(jié)主要是冬春季。新冠肺炎從目前來(lái)看,則是2019年底冬季新近發(fā)病的疾病。
此外,上述專(zhuān)家補(bǔ)充,兩種疾病的潛伏期也略有不同:“新冠肺炎患者的潛伏期基本在14天,少數(shù)會(huì)更長(zhǎng);但流感潛伏期一般在一周之內(nèi),超過(guò)10天的潛伏期較為罕見(jiàn)?!?/p>
從臨床癥狀來(lái)看,兩種疾病均伴有發(fā)熱的現(xiàn)象。
流感有非常明顯的發(fā)燒,且常常是高熱,一般持續(xù)3-5天;
新冠肺炎的主要癥狀則包括發(fā)熱、咳嗽、乏力,甚至出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。”王荃說(shuō)。
上述免疫專(zhuān)家則表示,雖然兩者均屬呼吸道疾病,但流感屬于上呼吸道感染,患者往往會(huì)有流鼻涕、支氣管受刺激產(chǎn)生分泌物等癥狀;而新冠肺炎則屬于下呼吸道感染,表現(xiàn)在肺部出現(xiàn)炎癥,患者往往以干咳為主,且有呼吸困難的情況。
最后,從易感人群的方面來(lái)看,王荃指出,流感和新冠肺炎均屬于人群普遍易感,尤其是小于2歲的兒童,超過(guò)65歲的老年人,肥胖的人,孕婦,有免疫抑制的病人,都是流感高危人群。另從目前的案例來(lái)看,新冠肺炎表現(xiàn)在老年人和有慢性基礎(chǔ)病的病人更為嚴(yán)重,甚至可能致死。
流感VS新冠肺炎哪個(gè)更可怕?
作為一種新發(fā)傳染病,新冠肺炎疫情來(lái)勢(shì)洶洶。截至2月23日24時(shí),31省和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告,現(xiàn)有確診病例49824例,其中重癥病例9915例,累計(jì)治愈出院病例24734例,累計(jì)死亡病例2592例,累計(jì)報(bào)告確診病例77150例。
相比之下,流感的危害同樣不可小覷。據(jù)世界衛(wèi)生組織2019年透露,流感每年估計(jì)導(dǎo)致全球10億病例,其中包括300萬(wàn)至500萬(wàn)重癥病例,與流感相關(guān)的呼吸道疾病死亡人數(shù)達(dá)29萬(wàn)至65萬(wàn)。
那么,流感會(huì)比新冠肺炎還可怕?
“從傳染性和致死率來(lái)說(shuō),目前還很難判斷兩種疾病誰(shuí)更嚴(yán)重?!睂?zhuān)家表示,因新冠肺炎疫情尚未結(jié)束,評(píng)價(jià)其嚴(yán)重程度為時(shí)尚早。而之所以直接將其定義為乙類(lèi)傳染病并按甲類(lèi)傳染病管理,是因其為一種新發(fā)傳染病,尚對(duì)其發(fā)病路徑不明晰,所以管控措施高于流感。
但在專(zhuān)家看來(lái),群眾大可不必對(duì)流感恐慌。“相比于新冠肺炎,我們和流感打交道時(shí)間很長(zhǎng),非常了解流感的疾病特點(diǎn),對(duì)該疾病患者的基礎(chǔ)免疫能力也基本能做到心中有數(shù)?!?/p>
專(zhuān)家表明,流感對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)可治愈,如針對(duì)甲流的奧司他韋藥,只要對(duì)癥下藥,都無(wú)需住院治療。
“況且,目前中國(guó)已有治療流感的成熟技術(shù),能根據(jù)流感病毒株來(lái)對(duì)疫苗生產(chǎn)線(xiàn)進(jìn)行改造,生產(chǎn)出適合不同季節(jié)的流感疫苗。同時(shí)也有治療流感的特效藥,所以無(wú)需對(duì)流感恐慌?!?/p>
相較之下,由于缺乏特效藥和疫苗,新冠肺炎則尚需接受住院治療。同時(shí),專(zhuān)家也提醒,無(wú)論是流感還是新冠肺炎,患者不必緊張但也不可掉以輕心:“尤其是在感冒藥管控的情況下,如有癥狀還需到醫(yī)院就醫(yī),且做好相應(yīng)防護(hù)措施?!?/p>
來(lái)源:中新網(wǎng)
國(guó)家衛(wèi)健委關(guān)于延期開(kāi)展2020年醫(yī)師資格考試報(bào)名現(xiàn)場(chǎng)審核工作的通知
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