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    社區(qū)衛(wèi)生:懷疑得了蕁麻疹要做什么檢查?

    2020-09-15 18:29 醫(yī)學教育網
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    “社區(qū)衛(wèi)生:懷疑得了蕁麻疹要做什么檢查?”相信是準備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網小編整理內容如下:

    蕁麻疹是一種常見的皮膚病,是由于各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時性炎性充血與大量液體滲出而造成局部水腫性的損害,局部或全身性皮膚上突然成片出現(xiàn)紅色腫塊。確診蕁麻疹需要做以下檢查:

    1.疑為風濕病引起蕁麻疹者可檢查血沉、抗核抗體等,血清補體測定、皮膚活檢對有補體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助。

    2.對寒冷性蕁麻疹應檢查梅毒血清試驗,測定冷球蛋白、冷纖維蛋白原、冷溶血素和冰塊試驗、抗核抗體等檢查。

    3.日光性蕁麻疹應檢查糞、尿卟啉等,應注意與SLE相區(qū)別。

    4.疑與感染有關,或體檢時肝大或病史存在肝炎史,可行血常規(guī)、乙肝抗原、抗體檢查、大便蟲卵、真菌、病灶部位X線等檢查。

    5.如懷疑有甲狀腺疾病應作抗微粒體甲狀腺抗體相關檢查。

    6.如懷疑吸入或食入過敏者,應行變應原檢查,如為陽性可作脫敏治療。

    7.血清病性蕁麻疹患者有發(fā)熱和關節(jié)痛,應檢查血沉,如血沉正常有重要診斷價值。

    8.蕁麻疹性血管炎發(fā)作時除有明顯的低補體血癥,血清Cl的亞單位Cla明顯降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出現(xiàn)循環(huán)免疫復合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫熒光檢查可見皮膚血管壁有免疫球蛋白和補體沉積。

    9.自身免疫性慢性蕁麻疹可檢測自身抗體,采用自身血清皮膚試驗:常規(guī)抽血放入無菌試管凝結30min,離心,取血清100μl給患者行皮內試驗,以生理鹽水為對照,如1h后局部出現(xiàn)風團直徑大于9mm即為陽性。其他如組胺釋放試驗、免疫印跡法及酶聯(lián)免疫吸附試驗等均可選用。

    10.血管性水腫尤其是遺傳性血管性水腫應作血清補體檢查,應首先作補體第4成分測定(C4),如C4低下則可能有補體第一成分酯酶抑制物(ClINH)缺乏可能,在發(fā)作期C4明顯低于正常,在緩解期也低于正常,即使無家族史也可確診本病。反之,C4正常即可否認本病。

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