“社區(qū)衛(wèi)生:哪些人需要做骨折切開復(fù)位術(shù)手術(shù)?”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
1、骨折累及關(guān)節(jié)面有顯著移位,不宜手法復(fù)位,或手法未能復(fù)位或復(fù)位后不能保持位置者(如肱骨髁、股骨髁、脛骨髁及踝關(guān)節(jié)骨折等)應(yīng)切開復(fù)位。其目的是爭取關(guān)節(jié)面的解剖復(fù)位,避免關(guān)節(jié)不穩(wěn)和損傷性關(guān)節(jié)炎。同時行堅強的內(nèi)固定,如肱骨髁間骨折,用骨栓固定,以便早日進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
2、骨折合并同一骨骼的關(guān)節(jié)脫位(如股骨骨折合并髖關(guān)節(jié)脫位),由于脫位關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端有骨折,施行手法復(fù)位有困難者。
3、一骨數(shù)處骨折或同一肢體的股骨和脛骨骨折,或多發(fā)性骨折,為了預(yù)防并發(fā)癥和便于病人在床上活動,可選擇某些手法復(fù)位困難或外固定不易維持對位的骨折,行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
4、有明顯移位的撕脫骨折,如髕骨骨折,尺骨鷹嘴骨折等,手法復(fù)位困難,復(fù)位后難以維持折端對位者。
5、兩骨折端之間有軟組織嵌入,手法松解失敗者。
6、骨折合并主要血管或神經(jīng)損傷,在修復(fù)血管或神經(jīng)前,必需先行切開復(fù)位術(shù),恢復(fù)骨架的支撐作用。
7、傷員未能及時就醫(yī),來院時已不能進(jìn)行手法復(fù)位或牽引復(fù)位治療,而骨折移位明顯,日后勢必影響肢體功能者。
8、某些血液供應(yīng)有障礙的骨折,如股骨頸骨折等,外固定不利于維持復(fù)位和愈合,應(yīng)行切開復(fù)位或手法復(fù)位三翼釘?shù)葍?nèi)固定,以期牢固固定,促進(jìn)骨折愈合。
9、有明顯移位的骨骺骨折,復(fù)位不良或兩骨折端不能緊密接觸者。
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