“社區(qū)康復(fù)：中耳炎如何診斷？”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

兒童中耳炎，醫(yī)院一般會給孩子做額頭鏡檢查、CT掃描檢查來確診。但是由于中耳炎的種類差異，因此，在進(jìn)行中耳炎的診斷時，要根據(jù)不同癥狀判斷中耳炎的疾病類型，例如分泌性中耳炎會出現(xiàn)耳悶、耳痛、耳鳴、耳部有閉塞感等，醫(yī)生在進(jìn)行中耳炎的診斷時，可以觀察到光錐縮短，變形，錘骨柄向上移位，錘骨短突明顯外露等。具體中耳炎如何診斷呢？

1、鼓膜：松弛部或全鼓膜內(nèi)陷，表現(xiàn)為光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向后、上移位，捶骨短突明顯外突、前后皺襞夾角變小。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤，呈單黃、橙紅油亮或琥珀色，光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色，鼓膜緊張部有擴(kuò)張的微血管，短突顯比堊色，捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性，且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面。此液面狀如弧形發(fā)絲，稱為發(fā)狀線，凹面向上，頭位變動時，其與地面平行的關(guān)系不變。透過鼓膜有時尚可見到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡可增多。鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動受限。

2、拔瓶塞聲：這是一種簡單的中耳炎檢查方法，將兒童的耳屏用手分別緊壓，然后將手迅速放開耳屏，左右手分別進(jìn)行試驗，如果是患有中耳炎，患兒會自覺患耳有類似拔瓶塞時的聲響。

3、聽力檢查：音叉試驗及純音樂聽閥測試結(jié)果顯示傳導(dǎo)性聾。聽力損失正負(fù)不一，重者可達(dá)40dB HL左右。因積液量常有變化，故聽閾可有一定波動。聽力損失一般以低頻為主，但由于中耳船生結(jié)構(gòu)及兩春的阻抗變化，高頻氣導(dǎo)及骨導(dǎo)聽力亦能客觀下降，積液排出后聽力即改善。聲導(dǎo)肯圖對診斷有重要價值，平坦型（B型）為分泌性中耳炎的典型曲線；高負(fù)力型（C3型））示鼓咽管功能不良，部分有鼓室積液。聽力障礙顯著者，應(yīng)行聽性腦干反應(yīng)和耳聲發(fā)射檢查，以確定是否對內(nèi)耳產(chǎn)生影響。

4、CT掃描檢查：CT檢查時在兒童治療中耳炎的過程中，不可缺少的一個檢查項目之一。通過CT掃描，可以見到中耳系統(tǒng)氣腔有不同程度密度增高，從而能夠清晰地觀察出中耳內(nèi)的病變情況，這樣可以更好地讓醫(yī)生為兒童的中耳炎治療采用更加科學(xué)有效的方式。

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