“社區(qū)衛(wèi)生：誘發(fā)無腦兒的因素有哪些？”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

造成無腦兒等先天性畸形，最根本的原因是沒有做好孕期保健工作，尤其是在孕早期。因?yàn)椋谑茉泻?周內(nèi)胚胎幾乎完成了各器官、系統(tǒng)、人體外形和四肢的基本發(fā)育，至8周末，胚胎約長3厘米，重2克。在此期間，若致病因子（細(xì)菌、病毒、農(nóng)藥等化學(xué)品，鉛、汞等金屬）作用于母體并波及胎兒，或胎兒本身發(fā)育異常，胎兒都會出現(xiàn)嚴(yán)重畸形，如無腦兒、脊柱裂、唇腭裂、先天性心臟病、多指（趾）、缺肢、短肢等。顯然，做好孕期8周內(nèi)的保健是預(yù)防先天性畸形的關(guān)鍵。

無腦兒的病因是胚胎神經(jīng)管閉合不全，現(xiàn)已知與下列因素有關(guān)：1、絨毛膜促性腺激素不足，因女胎需要此激素比男胎多，故發(fā)生無腦兒女胎比男胎多；2、有人認(rèn)為，維生素B12或葉酸缺乏可影響胚胎神經(jīng)管閉合；3、妊娠劇吐或孕婦有糖尿病造成酮血癥酸中毒時(shí)；4、孕婦高熱38.5℃以上，持續(xù)超過1周；5、用藥不當(dāng)，如孕早期服用雌激素類避孕藥；6、也可以是遺傳病，生過1胎無腦兒，再次分娩無腦兒的機(jī)率為5-10%.

下列因素也應(yīng)當(dāng)引起重視：

1、懷孕早期感冒、發(fā)燒：婦女在懷孕早期，患一般感冒不會造成胎兒脊柱裂或無腦畸形，而發(fā)高熱時(shí)則有這種可能。一般感冒并不發(fā)熱，或只有輕度發(fā)熱，伴有細(xì)菌感染、病情加重時(shí)可有高熱現(xiàn)象。發(fā)熱對胎兒是有影響的，特別是在妊娠13-26天有高熱史，易發(fā)生脊柱裂或無腦畸形。因此，在懷孕早期有過發(fā)熱史的孕婦應(yīng)做產(chǎn)前B超檢查，以便明確診斷。

2、懷孕早期接觸放射線：婦女懷孕早期一般因診病接觸過放射線檢查，不會造成胎兒神經(jīng)管畸形。但大劑量放射線對胚胎發(fā)育會有不良影響，可以引起胚胎死亡或發(fā)生各種類型的出生缺陷，其中包括無腦畸形。胎盤不同的發(fā)育階段對放射線的感受能力不同，受孕后第18-20天接受X線照射可導(dǎo)致孕卵死亡。受孕后第20-50天，如受到較大劑量照射可造成嚴(yán)重畸形；孕后50天雖不誘發(fā)畸形但也會使胎兒發(fā)育遲緩。孕早期更應(yīng)避免X線照射腹部。

3、懷孕早期服用某些藥品：婦女在懷孕早期患病吃過藥，一般不會引起胎兒神經(jīng)管畸形，但是如果服了大量的抗腫瘤藥（氨甲喋呤巰基嘌呤）、激素類藥（如強(qiáng)的松）、抗驚厥藥（苯妥英鈉）等，可能引起胎兒脊柱裂和無腦畸形。

4、懷孕早期接觸有害毒物：婦女在懷孕早期接觸過少量有害毒物是不會造成胎兒畸形的，但有害毒物可以直接作用于胚胎或胎兒，也可以通過母體的不良影響，損害母體健康而間接地對胎兒產(chǎn)生不良影響。在懷孕早期接觸過有害毒物能否對胎兒造成不良影響，主要看接觸的有害毒物毒性的大小、接觸時(shí)間長短及數(shù)量的多少。

一般有害的毒物有鉛、汞、砷；有機(jī)溶劑的苯、甲苯、二硫化碳和氯乙烯、苯乙烯、麻醉氣體，以及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)常用的甲胺磷、殺螟松、西維因、氧化樂果、敵敵畏、百菌清、有機(jī)汞等化學(xué)農(nóng)藥。某地去年連續(xù)出生3例無腦兒，經(jīng)追蹤調(diào)查證實(shí)均系孕婦接觸農(nóng)藥所致。

因此，婦女在確定妊娠后，應(yīng)避免接觸有毒有害物質(zhì)。農(nóng)村孕婦切不可參加配制、噴灑農(nóng)藥，也不要進(jìn)入剛施噴過農(nóng)藥的稻田、果蔬種植地帶，更不宜參加搬運(yùn)、供銷、零售農(nóng)藥；不要將農(nóng)藥儲存在睡眠和做飯的房間里，以防止農(nóng)藥遇到溫度過高時(shí)緩慢揮發(fā)而污染環(huán)境。同時(shí)不要進(jìn)食剛剛噴灑過農(nóng)藥的瓜果、蔬菜。

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