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    心律失常按機制分類

      “心律失常按機制分類”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的的朋友比較關(guān)注的事情,為此,正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
      心律失常按機制分類:
      如果竇房結(jié)產(chǎn)生激動的情況異常,或者激動發(fā)自竇房結(jié)以外的異位起搏點,可產(chǎn)生激動起源相關(guān)的心律失常。心臟起搏點產(chǎn)生的激動沿著正常的傳導(dǎo)系擴布整個心臟,出現(xiàn)一次心臟搏動。假如激動傳導(dǎo)緩慢或阻滯,或者沿著異常傳導(dǎo)途徑傳導(dǎo)也會引起心律失常。因此,按心臟激動的起源和傳導(dǎo)異常來劃分心律失常,可以反映心律失常的發(fā)生機制和性質(zhì)。按發(fā)生原理進行分類較為適宜。
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      A.竇性心律失常:分為竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏。
      B.異位心律:分為被動性異位心律和主動性異位心律。
      a.被動性異位心律:指當(dāng)竇房結(jié)功能低下或受抑制時,在竇性心律緩慢的情況下發(fā)生的異位心律。
      逸搏(房性、交接性、室性):1次異位心律取代了正常心律。
      逸搏心律(房性、交接性、室性):3次以上的異位心律取代了正常心律。
      b.主動性異位心律:當(dāng)異位心律的頻率超過正常心律時,則取而代之。
      過早搏動(房性、交接性、室性)。
      陣發(fā)性心動過速(房性、交接性、室性)。
      心房撲動、心房顫動、心室撲動、心室顫動。
     ?、诩觽鲗?dǎo)異常:
      A.生理性傳導(dǎo)阻滯:干擾與脫節(jié)。系當(dāng)兩個不同的激動在心臟某處相遇,值該處心臟處于不應(yīng)期,結(jié)果兩個激動的傳導(dǎo)都被遏止。這種傳導(dǎo)阻滯屬于生理性的傳導(dǎo)阻滯。
      B.病理性傳導(dǎo)阻滯:系指激動在心臟某處發(fā)生了傳導(dǎo)障礙。包括竇房傳導(dǎo)阻滯、房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯(左、右束支傳導(dǎo)阻滯及分支阻滯)。
      C.房室間傳導(dǎo)途徑異常:系房室間有異常的傳導(dǎo)束或旁路存在,如預(yù)激綜合征等。
      心律失常診斷程序
      (1)詳盡詢問病史。
      (2)認(rèn)真觀察頸靜脈和心臟搏動狀況。
      (3)仔細聽診以發(fā)現(xiàn)心律特征。
      (4)及時進行常規(guī)心電圖檢查(長Ⅱ、長V1導(dǎo)聯(lián)不少于30s)。
      (5)必要的其他檢查(DCG,食管調(diào)搏等)。
      (6)綜合分析后,得出正確診斷。
      以上是正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“心律失常按機制分類”全部內(nèi)容,想了解更多社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)知識及內(nèi)容,請點擊正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。


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