“生殖健康：懷疑得了生殖器皰疹要做什么檢查？”相信是準(zhǔn)備參加生殖健康咨詢師考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

生殖器皰疹主要是由單純皰疹病毒（HSV）Ⅱ型引起的一種性傳播疾病，病毒可沿周圍感覺神經(jīng)纖維進(jìn)入感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)節(jié)潛伏下來，一旦有誘因刺激，如感染、月經(jīng)期、受寒、免疫抑制，可出現(xiàn)生殖器皰疹復(fù)發(fā)。確診生殖器皰疹需要做以下檢查：

（一）細(xì)胞學(xué)方法

在皮損處刮片做Wright-Giemsa （Tzanck試驗(yàn)）或Papanicolaou染色，可檢出具有HSV感染特征的巨細(xì)胞包函體，但不能與水痘，帶狀皰疹病毒感染區(qū)別，其敏感性僅為病毒分離的60%.

（二）培養(yǎng)法

從水皰底部取材做組織培養(yǎng)分離病毒，為目前最敏感、最特異的檢查方法，需5～10天。因其技術(shù)條件要求高，價(jià)格昂貴，故未能普遍使用。

（三）抗體檢測(cè)

目前使用最廣泛的是HSV-Ⅱ抗體檢測(cè)，如蛋白印跡法，也可用gD2作抗原檢測(cè)HSV-Ⅱ抗體，具有敏感且能區(qū)分HSV-I和HSV-Ⅱ的優(yōu)點(diǎn)。

（四）基因診斷

1.用PCR分型檢測(cè)單純皰疹病毒：聚合酶鏈反應(yīng)（polymerase chain reaction，PCR）是一種敏感性高、特異性強(qiáng)的快速檢測(cè)方法，只要標(biāo)本中含有l(wèi)fg的HSV-DNA就可以將其檢出。PCR在HSV感染診斷的研究中發(fā)展較快，分型檢測(cè)HSV是發(fā)展的趨勢(shì)。

2.套式PCR：套式PCR（nested primers-polymerase chain reaction，NP-PCR）是通過“外側(cè)¨和”內(nèi)側(cè)“兩對(duì)引物，即一對(duì)擴(kuò)增較大DNA片段的”外側(cè)“引物和一對(duì)位于擴(kuò)增產(chǎn)物中再擴(kuò)增小片段的”內(nèi)側(cè)“引物，這樣兩次連續(xù)放大可以提高PCR檢測(cè)的靈敏度，保證產(chǎn)物的特異性。該方法能百分百檢出HSV-I，50%檢出HSV-Ⅱ，但不能對(duì)HSV進(jìn)行分型，應(yīng)改進(jìn)HSV分型檢測(cè)，更好地在臨床應(yīng)用和在基礎(chǔ)研究中推廣應(yīng)用。

3.聚合酶鏈反應(yīng)-酶譜法：聚合酶鏈反應(yīng)-酶譜法（polymerase chain reaction-endonucleasecleavage，PCR-FC）不僅能一次性分型檢測(cè)HSV-I、HSV-Ⅱ、EBV、CMV等四種病毒，而且方法本身快速、方便、無放射線損傷，易被實(shí)驗(yàn)室接受。PCR-EC靈敏度高，可檢出3個(gè)CFU的HSV-I，能檢測(cè)出中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染第1天CSF中的HSV DNA，并可用于藥物治療效果的評(píng)價(jià)。由于病毒的變異性，會(huì)出現(xiàn)酶切點(diǎn)突變丟失現(xiàn)象，從而造成酶切陰性結(jié)果。這可以通過型特異性探針或序列分析解決。

4.RNA的聚合酶鏈反應(yīng)：RNA的聚合酶鏈反應(yīng)（RIA-PCR），不僅能通過檢測(cè)不同期HSV的RNA來診斷HSV感染，而且有利于HSV的潛伏期感染機(jī)制的深入研究。RNA-PCR是以RNA為模板經(jīng)逆轉(zhuǎn)錄反應(yīng)（RT）產(chǎn)生cDNA，再以cDNA為模板進(jìn)行PCR擴(kuò)增以達(dá)到檢測(cè)目的。因此，RNA-PCR也可稱為RT-PCR.

（五）病理組織學(xué)診斷

細(xì)胞內(nèi)水腫，基底層形成大水皰，病灶周圍有多核巨細(xì)胞浸潤(rùn)，特別是多核白細(xì)胞與淋巴細(xì)胞充斥于病灶中間。

一般根據(jù)患者癥狀可疑診該病，采集潰瘍面分泌物進(jìn)行顯微鏡檢查，可以很快作出診斷。為確診，則可將潰瘍區(qū)的拭子送專門實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行培養(yǎng)，一般可在48小時(shí)內(nèi)獲得結(jié)果。血清試驗(yàn)可提示過去感染，若抗體呈不斷上升趨勢(shì)，可提示近期感染。

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