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    血紅蛋白尿病理性變化

    胃癌早期的病理特點(diǎn)”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

    血紅蛋白尿:尿游離血紅蛋白超過(參考值<0.3mg/L)時(shí),引起尿隱血試驗(yàn)陽(yáng)性者稱為血紅蛋白尿。正常人,血漿中血紅蛋白含量很低(<50mg/L),且通過與肝臟結(jié)合珠蛋白結(jié)合后,形成大分子化合物結(jié)合血紅蛋白,后者不能從腎小球?yàn)V過。當(dāng)血管內(nèi)發(fā)生大量溶血時(shí),由于紅細(xì)胞大量破壞,大量血紅蛋白釋入血漿中形成血紅蛋白血癥,溶血產(chǎn)生的血紅蛋白超過了肝臟結(jié)合珠蛋白所能結(jié)合的能力,可經(jīng)腎小球?yàn)V過,若其含量超過了腎小管重吸收能力時(shí),便形成血紅蛋白尿。

    血紅蛋白尿多見于:血型不合的輸血反應(yīng)、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病、溶血性疾病等。

    1)與血尿鑒別:①離心沉淀后的尿上清液:前者仍為紅色,后者紅色消退。②鏡檢沉淀物:前者不見紅細(xì)胞或僅見紅細(xì)胞碎片,后者見大量完整的紅細(xì)胞。③用上清液作隱血試驗(yàn):前者強(qiáng)陽(yáng)性,后者一般陰性或僅呈弱陽(yáng)性。④用上清液作尿蛋白定性試驗(yàn):前者陽(yáng)性不變,后者結(jié)果減弱或呈陰性。

    2)與假性血尿鑒別:如:卟啉尿外觀呈紅葡萄酒色。堿性尿中存在酚紅、番瀉葉、蘆薈等物質(zhì)或酸性尿中存在氨基比林、磺胺等藥物時(shí),均顯示不同程度的紅色。

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