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    醫(yī)學(xué)三基:腎病內(nèi)科知識(二)

    “醫(yī)學(xué)三基:腎病內(nèi)科知識(二)”相信是準(zhǔn)備醫(yī)學(xué)三基的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下,希望可以幫助您!

    11、腎病綜合征的并發(fā)癥有哪些?

    答:腎病綜合征的并發(fā)癥:(1)感染;(2)血栓、栓塞并發(fā)癥;(3)急性腎衰竭;(4)蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂。

    12、簡述腎病綜合征糖皮質(zhì)激素使用原則。

    答:腎病綜合征糖皮質(zhì)激素使用原則:(1)起始足量:常用藥物為潑尼松1mg/(kg.d),口服8周,必要時可延長至12周;(2)緩慢減藥:足量治療后每1~2周減原用量的10%,當(dāng)減至20mg/d左右時癥狀易反復(fù),應(yīng)更加緩慢減量;(3)長期維持:最后以最小有效量10mg/d作為維持量,再服半年至一年或更長。

    13、簡述尿感的易患因素。

    答:(1)尿路有復(fù)雜情況而致尿流不通暢是最主要的易感因素,常見于尿路有器質(zhì)性梗阻或功能性梗阻、尿路有異物存在、腎實質(zhì)的病變(如多囊腎、糖尿病腎病、腎移植)等;(2)泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)畸形或結(jié)構(gòu)異常,如腎發(fā)育不良、腎盂及輸尿管畸形醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供www.med126.com;(3)導(dǎo)尿管、膀胱鏡等尿路器械的使用;(4)尿道內(nèi)或尿道口周圍有炎癥病灶:如婦科炎癥、細(xì)菌性前列腺炎;(5)機(jī)體免疫力差;(6)局部使用殺精化合物避孕,使陰道菌群改變,大腸埃細(xì)菌顯著增加,易發(fā)生尿感;(7)遺傳因素導(dǎo)致的易感性。

    14、何為真性菌尿?

    答:真性細(xì)菌尿是指:(1)在排除假陽性的前提下,清潔中段尿的細(xì)菌定量培養(yǎng)≥105/ml;如臨床上無癥狀,則要求兩次細(xì)菌培養(yǎng)均為有意義的細(xì)菌尿,且為同一菌種;(2)膀胱穿刺尿細(xì)菌定性培養(yǎng)有細(xì)菌生長。

    15、何為尿道綜合征?

    答:尿道綜合征雖有尿頻尿急尿痛,但多次檢查均無真性細(xì)菌尿。分為:(1)感染性尿道綜合征,有白細(xì)胞尿,它是由沙眼衣原體、淋球菌或單純庖疹病毒引起;(2)非感染性尿道綜合征,無白細(xì)胞尿,可能與焦慮性精神狀態(tài)所致。

    16、何為尿感的復(fù)發(fā)和重新感染?

    答:復(fù)發(fā)是指原先的致病菌再次引起尿感醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供www.med126.com,通常是在停藥一個月內(nèi)發(fā)生。

    重新感染是指另外一種新的致病菌侵入尿路引起的感染,通常是在停藥一個月后發(fā)生。

    17、慢性腎衰竭腎性骨病的常見類型

    答:纖維囊性骨炎、腎性骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥和腎性骨硬化癥。

    18、慢性腎衰竭患者促使腎功能惡化的因素

    答:(1)血容量不足:可使腎小球濾過率下降,加重腎衰,常見于有鈉水丟失的患者;(2)感染:常見的是呼吸道感染、尿路感染;敗血癥伴低血壓時對腎衰影響尤大;(3)尿路梗阻:最常見的是尿路結(jié)石(4)心力衰竭和嚴(yán)重的心律失常;(5)腎毒性的藥物:如使用氨基糖苷類抗生素等;(6)急性應(yīng)急狀態(tài):如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù);(7)高血壓:如惡性高血壓或高血壓的降壓過快過??;(8)高鈣血癥、高磷血癥或轉(zhuǎn)移性鈣化。

    19、急性腎衰竭定義及分類

    答:急性腎衰竭是由各種原因引起的腎功能在短時間(幾小時至幾天)內(nèi)突然下降而出現(xiàn)的臨床綜合征。急性腎衰竭有廣義和狹義之分,廣義的分為腎前性、腎性和腎后性。狹義的急性腎衰竭是指急性腎小管壞死。

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