“醫(yī)學(xué)三基：懷疑得了腸胃炎要做什么檢查？”相信是準備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

胃炎是多種不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎癥，常伴有上皮損傷、黏膜炎癥反應(yīng)和上皮再生。胃炎是最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。確診胃炎需要做以下檢查：

1.胃鏡檢查為首選而可靠的診斷方法。能直接觀察胃黏膜病變并可取病變部位組織進行幽門螺桿菌和病理學(xué)檢查。內(nèi)鏡下表現(xiàn)充血、水腫、糜爛、新鮮或陳舊出血，有時可見黏膜表面黏液斑或反流的膽汁。Hp感染胃炎時，還可見到胃竇黏膜微小結(jié)節(jié)形成。

2.X線鋇餐造影

胃炎病變多數(shù)在黏膜表層，鋇餐造影檢查難有陽性發(fā)現(xiàn)。部分胃竇部炎癥者可呈現(xiàn)胃竇部激惹征，黏膜紋理增粗、迂曲、鋸齒狀，幽門前區(qū)呈半收縮狀態(tài)，可見不規(guī)則痙攣收縮。氣鋇雙重造影效果較好。

3.幽門螺桿菌檢測

(1)胃黏膜組織切片染色與培養(yǎng)：切片HE或Warthin-Starry染色，在黏膜層有魚貫狀排列、形態(tài)微彎的桿菌;Hp培養(yǎng)需在微氧環(huán)境下用特殊培養(yǎng)基進行，3～5天可出結(jié)果，是最準確的診斷方法，但培養(yǎng)困難，多用于實驗研究。

(2)尿素酶試驗：尿素酶試劑中含有尿素和酚紅，Hp產(chǎn)生的酶可分解其中的尿素產(chǎn)生氨，后者使試劑中的pH值上升，從而使酚紅由棕黃色變成紅色。將活檢胃黏膜放入上述試劑(濾紙片)中，如胃黏膜含有Hp則試劑變?yōu)榧t色，此法快速、簡單，特異性和敏感性可達80%以上。

(3)核素標記尿素呼吸試驗：讓患兒口服一定量放射性核素13C標記的尿素，如果患兒消化道內(nèi)含有Hp，則Hp產(chǎn)生的尿素酶可將尿素分解產(chǎn)生C02，由肺呼出。通過測定呼出氣體中13C含量即可判斷胃內(nèi)Hp感染程度，其特異性和敏感性均達90%以上，是診斷Hp感染的金標準。

(4)血清學(xué)檢測Hp抗體：血清學(xué)Hp抗體檢測，因不能提供細菌當(dāng)前是否存在的依據(jù)，故不用于目前首選的診斷，主要用于流行病學(xué)調(diào)查或篩選。IgM抗體在清除了Hp幾個月后仍保持陽性也限制了其診斷意義。

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