“醫(yī)學(xué)三基：老年癡呆是怎么引起的？”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

該病可能是一組異質(zhì)性疾病，在多種因素（包括生物和社會(huì)心理因素）的作用下才發(fā)病。從目前研究來(lái)看，該病的可能因素和假說(shuō)多達(dá)30余種，如家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過高或過低、病毒感染等。下列因素與該病發(fā)病有關(guān)：

1.家族史

絕大部分的流行病學(xué)研究都提示，家族史是該病的危險(xiǎn)因素。某些患者的家屬成員中患同樣疾病者高于一般人群，此外還發(fā)現(xiàn)先天愚型患病危險(xiǎn)性增加。進(jìn)一步的遺傳學(xué)研究證實(shí)，該病可能是常染色體顯性基因所致。遲發(fā)型AD基因座位于19號(hào)染色體，可能致病基因?yàn)檩d脂蛋白E（APOE）基因。

2.一些軀體疾病

直接原因的腦器質(zhì)性疾病及病變

常見大腦皮質(zhì)彌漫性慢性病變。如阿爾茨海默病、及皮克病、其他脫髓鞘疾病、退行性變性腦部痰病、腦部感染性疾病等。

間接性腦器質(zhì)性疾病

如肝豆?fàn)詈司C合征、肺腦綜合征，是由軀體疾病引起大腦的循環(huán)、代謝障礙，急性缺氧等，最先出現(xiàn)意識(shí)障礙，最后遺留或轉(zhuǎn)化為癡呆。

精神早期出現(xiàn)癡呆神經(jīng)病

如慢性衰退型精神分裂癥、單純型精神分裂癥等。久治不愈，可發(fā)展成癡呆狀，最早發(fā)現(xiàn)精神分裂癥稱之為早發(fā)性癡呆（dementia praecox）。

藥源性（慢性、急性中毒）廈微量元素缺乏

農(nóng)藥中毒（有機(jī)磷），砷中毒、鉛中毒、汞中毒等工業(yè)中毒，醫(yī)用藥物中毒，如抗精神病藥中毒、抗抑郁藥物中毒、碳酸鋰等藥物中毒。

3.環(huán)境因素

文化程度低、吸煙、腦外傷、重金屬接觸史等可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)報(bào)道AD發(fā)病前35年內(nèi)腦外傷史占15-20%；飲水鋁含量與癡呆死亡率顯著正相關(guān)，且AD患者腦組織中鋁水平較高，并發(fā)現(xiàn)鋁可導(dǎo)致腦組織神經(jīng)原纖維纏結(jié)（NFTs）和老年斑（SP）形成。而長(zhǎng)期用雌激素、非甾體抗炎藥可能有保護(hù)作用。

4.其他

免疫系統(tǒng)的進(jìn)行性衰竭、機(jī)體解毒功能削弱及慢病毒感染等，以及喪偶、獨(dú)居、經(jīng)濟(jì)困難、生活顛簸等社會(huì)心理因素可成為發(fā)病誘因。

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