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本病診斷主要依據(jù)發(fā)病前1-4周有溶血性鏈球菌感染史,急性游走性大關(guān)節(jié)炎,常伴有風(fēng)濕熱的其他表現(xiàn)如心肌炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等,血清中抗鏈球菌溶血素“0”凝集效價明顯升高,咽拭培養(yǎng)陽性和血白細(xì)胞增多等。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎檢查診斷
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷主要依據(jù)發(fā)病前1-4周有溶血性鏈球菌感染史,急性游走性大關(guān)節(jié)炎,常伴有風(fēng)濕熱的其他表現(xiàn)如心肌炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)等,血清中抗鏈球菌溶血素“0”凝集效價明顯升高,咽拭培養(yǎng)陽性和血白細(xì)胞增多等。抗鏈(抗鏈球菌溶血素)是人體被A組溶血性鏈球菌感染后血清中出現(xiàn)的一種抗體。將近85%的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者都有抗鏈增高的情況,通常在1:800以上。當(dāng)然,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎恢復(fù)后這種抗體可逐漸下降。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)除了抗鏈增高外,實(shí)驗(yàn)室檢查還可發(fā)現(xiàn)如下異常:
(1)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,多在l0*109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒細(xì)胞比例也明顯上升,高達(dá)80一90%,有的出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。
(2)血沉和C-反應(yīng)蛋白升高。血沉和C—反應(yīng)蛋白通常是各種炎癥的指標(biāo),在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的急性期,血沉可達(dá)90毫米/小時以上;C—反應(yīng)蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期過后(約1—2月)漸漸恢復(fù)正常。
(3)關(guān)節(jié)液檢查,常為滲出液,輕者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可接近正常,重者可達(dá)80*l09/升(80000/立方毫米)以上,多數(shù)為中性粒細(xì)胞。細(xì)菌培養(yǎng)陰性。
(4)類風(fēng)濕因子和抗核抗體均為陰性。
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