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    血管損傷的診斷方法

      “血管損傷的診斷方法”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的的朋友比較關(guān)注的事情,為此,正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
      單純性急性血管損傷根據(jù)致傷暴力、傷及部位、傷口急性出血及肢體遠(yuǎn)端缺血性改變、遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失或肢體腫脹、發(fā)紺等臨床表現(xiàn),診斷并不困難。但在伴有合并損傷或鈍性傷造成動(dòng)脈內(nèi)膜挫傷,肢體缺血癥狀不明顯時(shí),診斷有時(shí)會(huì)被合并傷的癥狀所遮蓋,而未能及時(shí)進(jìn)行血管探查。所以在處理復(fù)雜性損傷時(shí),要警惕血管損傷存在的可能性和熟悉血管損傷的臨床特點(diǎn),一般在出現(xiàn)下列情況時(shí),應(yīng)疑有血管損傷并應(yīng)做血管探查:
     ?、賴娚錉罨虿珓?dòng)性出血和反復(fù)出血者;
      ②巨大或進(jìn)行性增大的血腫,如搏動(dòng)性血腫等;
      ③不明原因的休克;
     ?、茆g性損傷后有遠(yuǎn)端的血供障礙,疑有動(dòng)脈內(nèi)膜挫傷繼發(fā)血栓者;
     ?、菅匮苄袕郊捌渑R近部位的骨折和大關(guān)節(jié)損傷,并有遠(yuǎn)端血供障礙者。
      常見血管損傷
      四肢血管損傷是常見的嚴(yán)重創(chuàng)傷之一,約90%發(fā)生在一側(cè)肢體。戰(zhàn)時(shí)下肢血管損傷多見,平時(shí)上肢多見。四肢動(dòng)脈血管損傷的程度依次為:股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、腘動(dòng)脈。
      手部血管損傷:手部血供極為豐富。一般情況下,單純尺動(dòng)脈或橈動(dòng)脈斷裂,不會(huì)影響手部的血液循環(huán)。但由于尺、橈動(dòng)脈形成的掌淺弓可能存在變異,有時(shí)尺動(dòng)脈或橈動(dòng)脈損傷可能會(huì)危及部分手指的血供,仍應(yīng)引起重視,并應(yīng)予以仔細(xì)檢查。
      頸部血管損傷:槍傷、刺傷、切傷、爆炸傷和車禍,均可能造成頸動(dòng)脈或合并頸靜脈損傷。常見的損傷類型為側(cè)壁傷、撕裂傷或斷裂,亦可發(fā)生動(dòng)靜脈瘺。
      腹部大血管損傷:主要是指腹主動(dòng)脈和下腔靜脈損傷,傷情嚴(yán)重。腹主動(dòng)脈損傷有50%以上的病人在送至醫(yī)院之前即死亡,死因主要為大出血或伴有內(nèi)臟損傷。
      以上是正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“血管損傷的診斷方法”全部?jī)?nèi)容,想了解更多醫(yī)學(xué)三基考試知識(shí)及內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。


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