“醫(yī)學(xué)三基考試：免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

1.輕鏈和重鏈Ig基本結(jié)構(gòu)：

兩對(duì)四條肽鏈通過鏈間二硫鍵連接形成Ig的單體結(jié)構(gòu)。兩條相同的長鏈稱為重鏈，即H鏈；另兩條相同的短鏈稱為輕鏈，即L鏈。

兩條重鏈間，輕鏈與重鏈間以二硫鍵相連，整個(gè)Ig分子呈“子呈字型。結(jié)構(gòu)域由鏈內(nèi)二硫鍵所連接的兩個(gè)β片層所組成。

2.可變區(qū)和恒定區(qū)：

（1）可變區(qū)即V區(qū)，位于L鏈靠近N端的1/2區(qū)域和H鏈靠近N端的1/5或1/4區(qū)域。V區(qū)氨基酸排序隨抗體特異性不同有較大的差異。L鏈和H鏈的V區(qū)分別稱為VL和VH.高變區(qū)：在VL和VH中某些局部區(qū)域的氨基酸組成和排序具有更高的變化程度。也稱互補(bǔ)決定區(qū)。

（2）恒定區(qū)即C區(qū)，位于L鏈靠近C端的1/2區(qū)域和H鏈靠近C端的3/4區(qū)域或4/5區(qū)域。這個(gè)區(qū)域氨基酸的組成和排序比較恒定。H鏈含有4-5個(gè)結(jié)構(gòu)域、L鏈含有2個(gè)結(jié)構(gòu)域。每一結(jié)構(gòu)域約由110個(gè)氨基酸組成。

3.鉸鏈區(qū)位于CH1和CH2之間，易伸展彎曲，富含脯氨酸殘基，易被木瓜蛋白酶、胃蛋白酶水解，該區(qū)稱為鉸鏈區(qū)。

4.結(jié)構(gòu)域Ig分子可折疊成若干個(gè)球型結(jié)構(gòu)，每個(gè)球型結(jié)構(gòu)約由110個(gè)aa組成，稱為結(jié)構(gòu)域或功能區(qū)。

每個(gè)功能區(qū)一般有其獨(dú)特的功能。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床表現(xiàn)：①具感染誘因；②感染中毒癥狀：拒食，哭聲低，神萎嗜睡，面色不好，體溫異常（發(fā)熱或體溫不升）；③體征：呼吸改變（呼吸暫停或急促、呼氣時(shí)呻吟），皮膚出血點(diǎn)，黃疸，肝脾大，局部（尤其是臍部）病灶或深部膿腫，漿膜腔積液等，重者可發(fā)生多器官功能障礙。

（2）實(shí)驗(yàn)室檢查：①血象：白細(xì)胞增高或減少，中性粒細(xì)胞增多及核左移，貧血，血小板減少；②C反應(yīng)蛋白陽性；③血培養(yǎng)陽性；①病灶分泌物革蘭染色陽性，病原菌抗原檢測陽性。

并發(fā)癥：化膿性腦膜炎最為常見。

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