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    血吸蟲病鑒別診斷考點(diǎn)小結(jié)

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    (一)急性血吸蟲病須與敗血癥、瘧疾、傷寒與副傷寒,急性粟粒性肺結(jié)核,病毒感染,其它腸道疾病鑒別。主要根據(jù)籍貫、職業(yè)、流行季節(jié),疫水接觸史、高熱、肝臟腫大伴壓痛、嗜酸性粒細(xì)胞增多,大便孵化陽性為鑒別要點(diǎn)。

    (二)慢性血吸蟲病 須與慢性菌痢、阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、直腸癌等病鑒別。糞便孵化血吸蟲毛蚴陽性可確診。嗜酸性粒細(xì)胞增生有助于本病之診斷。腸鏡檢查及組織檢查可有助于確診。糞便常規(guī)檢查、培養(yǎng)、X線鋇劑灌腸,診斷性治療有助于診斷與鑒別診斷。

    (三)晚期血吸蟲病 須與門脈性肝硬變及其它原因所致的肝硬變鑒別。血吸蟲病肝硬變的門脈高壓所引起的肝脾腫大、脾水、腹壁靜脈怒張改變較為突出,肝細(xì)胞功能改變較輕,肝表面高低不平。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理門靜脈性肝硬變表現(xiàn)為乏力,厭食、黃疸、血管痣、肝腫大顯著甚至縮小,不易摸到表面結(jié)節(jié),且有活動性肝功改變,如轉(zhuǎn)氨酶增高等。

    (四)異位血吸蟲病 肺血吸蟲病須與支氣管炎、粟粒性肺結(jié)核,肺吸蟲病鑒別。急性腦血吸蟲病應(yīng)與流行性乙型腦炎鑒別。慢性腦血吸蟲病應(yīng)與腦瘤及癲癇鑒別。

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