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大咯血的并發(fā)癥會有什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。
1.窒息
大咯血患者的主要危險在于窒息,這是導致患者死亡的最主要原因。因此,在大咯血的救治過程中,應時刻警惕窒息的發(fā)生。一旦發(fā)現患者有明顯胸悶、煩躁、喉部作響、呼吸淺快、大汗淋漓、一側(或雙側)呼吸音消失,甚至神志不清等窒息的臨床表現時,應立即采取措施,全力以赴地進行搶救。
2.失血性休克
若患者因大量咯血而出現脈搏細速、四肢濕冷、血壓下降、脈壓差減少,甚至意識障礙等失血性休克的臨床表現時,應按照失血性休克的救治原則進行搶救。
3.吸入性肺炎
咯血后,患者常因血液被吸收而出現發(fā)熱,體溫38℃左右或持續(xù)不退,咳嗽劇烈,白細胞總數升高、核左移、胸片示病變較前增多,常提示合并有吸入性肺炎或結核病灶播散,應給予充分的抗生素或抗結核藥物治療。
4.肺不張
由于大量咯血,血塊堵塞支氣管;或因患者極度虛弱,鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)咳劑的用量過度,妨礙了支氣管內分泌物和血液排出,易造成肺不張。肺不張的處理,首先是引流排血或排痰,并鼓勵和幫助患者咳嗽。若肺不張時間不長,可試用氨茶堿、α-糜蛋白酶等,霧化吸入,濕化氣道,以利于堵塞物的排出。當然消除肺不張的最有效辦法,是在纖維支氣管鏡下進行局部支氣管沖洗,清除氣道內的堵塞物。
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