鎮(zhèn)痛藥的劑量應(yīng)因人而異，最好能維持4小時(shí)以上。

嗎啡無極量，最好口服給藥。

必須積極治療失眠，夜間應(yīng)用較大劑量的嗎啡，可延長鎮(zhèn)痛時(shí)間并使患者安睡。

必須系統(tǒng)處理副作用，強(qiáng)阿片類藥物的常見副作用如便秘、惡心及嘔吐，應(yīng)給予止吐藥和緩瀉劑。幾乎所有使用嗎啡的患者都需用緩瀉劑，大部分患者需用止吐劑。長期服用強(qiáng)阿片類藥物者，很少發(fā)生需要處理的呼吸抑制。

1.對癌痛性質(zhì)的把握 治療癌痛要“對癥下藥”，這是選擇不同止痛措施的基礎(chǔ)。

2.三階梯控制癌痛

（1）非阿片類藥（第一階梯）：如阿司匹林、撲熱息痛、醋氨酚等。主要針對輕度和中等度的周圍性癌痛。而阿司匹林對骨轉(zhuǎn)移性癌痛常能止痛。

（2）弱阿片類止痛藥（第二階梯）：適用于當(dāng)非阿片類藥物不能滿意止痛時(shí)。臨床主要應(yīng)用可待因和右旋丙氧酚，前者效果更好些。

這類藥物的主要副作用是便秘，因此有人主張同時(shí)服用瀉藥如番瀉葉。關(guān)于依賴性對癌痛病人并不常見。

（3）強(qiáng)阿片類止痛藥（第三階梯）：強(qiáng)阿片類止痛藥是治療中度和重度癌痛的主要方法。