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失語(yǔ)癥的治療方法有什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。
1、原發(fā)病的治療
(1)腦栓塞
①一般治療:急性期應(yīng)臥床休息,保持呼吸道的通暢和心臟功能;注意營(yíng)養(yǎng)狀況,保持水和電解質(zhì)的平衡。
②對(duì)癥治療:出現(xiàn)顱高壓者可給予脫水劑減輕腦水腫,防止腦疝形成,以降低病死率。常用高滲脫水劑有甘露醇、甘油果糖等,也可用利尿劑如速尿等;血壓明顯升高者可適當(dāng)給予降壓治療。
③外科治療:頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)(CEA)對(duì)防治腦栓塞也有一定的療效。對(duì)伴有重度頸動(dòng)脈狹窄(即狹窄>70%)者可酌情予CEA,不推薦發(fā)病24小時(shí)內(nèi)緊急CEA治療;腦水腫明顯時(shí),采用顱骨開(kāi)窗減壓或切除部分壞死組織,對(duì)大面積腦梗死可能挽救生命。
④介入治療:包括顱內(nèi)外血管經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA)及血管內(nèi)支架置入(CAS),或與溶栓治療結(jié)合。對(duì)伴有頸動(dòng)脈狹窄>70%者,可考慮行血管內(nèi)介入治療術(shù)。
(2)腦出血
①一般治療:臥床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動(dòng)和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識(shí)改變。
②對(duì)癥治療:明顯頭痛、過(guò)度煩躁不安者,可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑;出現(xiàn)顱高壓者可給予脫水劑減輕腦水腫。
③外科治療:病情危重致顱內(nèi)壓過(guò)高出現(xiàn)腦疝,內(nèi)科保守治療效果不佳時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)治療。
2、康復(fù)治療
需要由語(yǔ)言病理學(xué)家、神經(jīng)心理學(xué)家和神經(jīng)病學(xué)家參與制定和實(shí)施,采取失語(yǔ)的康復(fù)治療。如言語(yǔ)構(gòu)音訓(xùn)練、語(yǔ)句表達(dá)訓(xùn)練、聽(tīng)理解訓(xùn)練、閱讀理解訓(xùn)練、書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練、完全性失語(yǔ)患者代償手段的訓(xùn)練等。
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