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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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小兒哮喘的癥狀體征是怎樣的?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。
起病或急或緩,嬰幼兒哮喘發(fā)病前往往有1~2天的上呼吸道過敏的癥狀,包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉鼻子等表現(xiàn)并逐漸出現(xiàn)咳嗽、喘息。年長兒起病往往較突然,常以陣咳開始,繼而出現(xiàn)喘息、呼吸困難等。
1.急性發(fā)作期癥狀與體征
哮喘急性發(fā)作時的主要癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶等。典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。輕度發(fā)作時多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。嚴重發(fā)作時患兒煩躁不安,端坐呼吸,聳肩喘息,面色蒼白,鼻翼扇動,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,說話時字詞不能連續(xù)。“三凹征”明顯,胸腹反常運動,胸廓膨隆,叩診呈過清音,呼氣延長,多數(shù)有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音。如氣道阻塞嚴重,呼吸音可明顯減弱,喘鳴音反而減弱甚至消失。心率增快,可出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈等體征,嚴重病例可并發(fā)心力衰竭從而出現(xiàn)肺底廣泛中、小水泡音,肝臟腫大及水腫等。哮喘急性發(fā)作癥狀可經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天,用支氣管舒張劑治療緩解或自行緩解。
2.緩解期癥狀及體征
緩解期多數(shù)患兒癥狀和體征全部消失。部分患兒有自覺胸悶,肺部聽診呼吸音減弱,但常無哮鳴音。
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