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    不孕癥的診斷要點(diǎn)有哪些?

    不孕癥的診斷要點(diǎn)有哪些?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

    通過男女雙方全面檢查找出原因,是診斷不孕癥的關(guān)鍵。

    (一)男方檢查

    詢問既往有無慢性病病史,如結(jié)核、腮腺炎等;了解性生活情況,有無性交困難;檢查外生殖器有無畸形或病變;重點(diǎn)是精液常規(guī)檢查。

    (二)女方檢查

    1.病史初診時(shí)應(yīng)詳細(xì)詢問與不孕有關(guān)的病史。

    2.體格檢查注意檢查第二性征及內(nèi)、外生殖器的發(fā)育情況,有無畸形、炎癥、包塊等。

    3.女性不孕特殊檢查

    (1)卵巢功能檢查:包括排卵的監(jiān)測(cè)和黃體功能檢查。常用的方法有:B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育及排卵;基礎(chǔ)體溫測(cè)定、陰道細(xì)胞涂片、宮頸黏液檢查、經(jīng)前子宮內(nèi)膜活組織檢查、女性激素測(cè)定等。

    (2)輸卵管通暢試驗(yàn):常用方法有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管碘油造影及子宮輸卵管超聲造影。

    (3)宮腔鏡檢查:了解宮腔內(nèi)情況,有無宮腔粘連、黏膜下肌瘤、內(nèi)膜息肉、子宮畸形等。

    (4)腹腔鏡檢查:上述檢查未見異常者,可做腹腔鏡檢查了解盆腔情況,直接觀察子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連,并可行輸卵管通亞甲藍(lán)液,直視下確定輸卵管是否通暢。

    (5)性交后試驗(yàn):夫婦雙方經(jīng)上述檢查仍未發(fā)現(xiàn)異常時(shí)進(jìn)行此試驗(yàn)。應(yīng)選擇在預(yù)測(cè)的排卵期進(jìn)行。宮頸管有炎癥、黏液黏稠并有白細(xì)胞時(shí),不宜做此試驗(yàn)。精子穿過黏液能力差或精子不活動(dòng),應(yīng)疑有免疫問題。

    (6)宮頸黏液、精液相合試驗(yàn):試驗(yàn)選在預(yù)測(cè)的排卵期進(jìn)行。

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