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甲亢的臨床表現(xiàn)都有什么?這個(gè)知識點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。
(1)T3、T4分泌過多表現(xiàn):
①代謝綜合征:怕熱、多汗、皮膚潮濕、消瘦乏力。
②心血管系統(tǒng):心悸、氣短、竇性心動(dòng)過速(90?120次/分)、心律失常,以房早和房顫多見,心尖部第一心音亢進(jìn),常有1?2級收縮期雜音。脈壓增大,心臟可增大。
③消化系統(tǒng):多食、大便次數(shù)增多、大便不成形。
④精神神經(jīng)系統(tǒng):煩躁易怒,緊張失眠,不安多慮,可出現(xiàn)手、眼瞼及舌震顫,偶有抑郁型,出現(xiàn)表情淡漠。
⑤肌肉骨骼系統(tǒng):肌無力和肌萎縮多見,一般近側(cè)肌群首先受累,也稱慢性甲亢性肌病,青年男性可伴周期性癱瘓,還可造成骨鈣丟失而致骨質(zhì)疏松。
⑥生殖系統(tǒng):男性可有陽痿,女性常有月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。
⑦造血系統(tǒng):外周血白細(xì)胞偏低、淋巴細(xì)胞絕對值增多,可有輕度貧血。
⑧偶見肝功能受損、轉(zhuǎn)氨酶升高及膽汁淤積性黃疸。
(2)甲狀腺腫:甲狀腺呈彌漫性腫大,可觸到震顫并聞及甲狀腺動(dòng)脈血管雜音。
(3)眼征:約50%病人有非浸潤性突眼、瞼裂增寬、瞬目稀少、集合運(yùn)動(dòng)減弱、畏光、流淚、復(fù)視、眼瞼不能閉合。
(4)特殊表現(xiàn):
①脛前黏液性水腫。
②皮膚與甲床色素沉著、指(趾)甲脆軟、末端與甲床分離。
③甲狀腺杵狀指(趾)。
④男性乳房增生等。
(5)不典型者常見于老年(尤其70歲以上)病人,一般甲狀腺不大或有結(jié)節(jié),厭食、消痩、衰弱、淡漠無欲、反應(yīng)遲鈍、房顫、心衰等,預(yù)后差,并易發(fā)生甲亢危象。
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