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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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異位妊娠的輔助檢查及處理要點分別是什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。
【概述】
受精卵在子宮體腔以外著床稱異位妊娠,習(xí)慣稱之宮外孕。以輸卵管妊娠最常見,輸卵管炎癥是最主要的病因。
輔助檢查
1. 尿β-HCG測定陽性,血β-HCG增髙。
2. 超聲診斷。
3. 陰道后穹隆穿刺。
4. 腹腔鏡檢查:診斷的“金標準”。
5. 子宮內(nèi)膜病理檢查。
【處理要點】
1. 手術(shù)治療
保守手術(shù):為保留患側(cè)輸卵管,根治手術(shù)為切除患側(cè)輸卵管。保守手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變者。
根治手術(shù):適用于內(nèi)出血并發(fā)休克的急癥患者。腹腔鏡手術(shù)是近年來治療異位妊娠的主要方法。多數(shù)輸卵管妊娠可在腹腔鏡直視下穿刺輸卵管的妊娠囊,吸出部分囊液后將殺胚藥物注入,常用藥物為甲氨蝶呤。
2. 藥物治療:
化學(xué)藥物治療主要適用于早期輸卵管妊娠而要求保存生育能力的年輕患者。中藥治療以活血化瘀消癥為治則。
3. 期待療法:
少數(shù)輸卵管妊娠可能發(fā)生自然流產(chǎn)或被吸收,癥狀較輕而無需手術(shù)或藥物治療。在期待過程中應(yīng)注意生命體征、腹痛變化,并進行B型超聲和血β-hCG監(jiān)測。
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