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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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口腔白斑病的診斷要點及鑒別診斷是怎樣的?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。
診斷原則
根據(jù)臨床表現(xiàn)、病理檢查,輔以脫落細(xì)胞檢查及甲苯胺藍(lán)染色,可對口腔黏膜白斑作出診斷。診斷時應(yīng)注意癌變問題。
診斷依據(jù)
1、口腔黏膜上的白色斑塊,不能被擦掉。
2、排除其他口腔疾病。
3、結(jié)合病理檢查結(jié)果。
鑒別診斷
1、白色角化癥
二者都是白色的斑塊,但是角化癥去除刺激因素后,可完全消退。
2、白色海綿狀斑痣
兩種疾病共同表現(xiàn)為白色斑塊,但是白色海綿狀斑痣表現(xiàn)為灰白色的水波樣皺褶或溝紋,有特殊的珠光色,表面呈小的濾泡狀,形似海綿,具有正??谇火つさ娜彳浥c彈性,無發(fā)硬粗糙。皺褶有時可以揭去,揭去時無痛、不出血,下面為類似正常上皮的光滑面。病理也可幫助鑒別。
3、白色水腫
表現(xiàn)為透明的灰白色光滑的“面紗樣”膜,可以部分刮去,晚期則表面粗糙有皺紋。白色水腫多見于前磨牙及磨牙的咬合線部位。組織病理變化為上皮增厚,上皮細(xì)胞內(nèi)水腫,胞核固縮或消失,出現(xiàn)空泡性變。
4、黏膜下纖維化
二者皆可表現(xiàn)為淡白色斑紋,但是黏膜下纖維化早期為小水皰與潰瘍,后期可出現(xiàn)舌運動及張口受限、吞咽困難等自覺癥狀。病理檢查也可幫助鑒別。
5、梅毒黏膜斑
兩種疾病都可在頰部黏膜出現(xiàn)斑塊。但是二期梅毒患者初期為圓形或橢圓形紅斑,隨后表面糜爛,假膜形成不易揭去,乳白色或黃白色,直徑0.5~1cm,稍高出黏膜表面,中間凹陷,表面柔軟,基部較硬。實驗室檢查,血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片快速試驗(RPP)及梅毒螺旋體血凝素試驗(TPHA)可幫助鑒別。
以上內(nèi)容“口腔白斑病的診斷要點及鑒別診斷是怎樣的?”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,希望對您有所幫助,還有更多關(guān)于全科主治醫(yī)師考試政策動態(tài)、精煉知識點及備考經(jīng)驗都在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),助力你的全科主治醫(yī)師考備考!
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