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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
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睡眠呼吸暫停綜合征的鑒別診斷包括什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。
1、原發(fā)性鼾癥
有明顯鼾聲,多導(dǎo)睡眠圖(PSG)無氣道阻力增加,無呼吸暫停和低通氣,無低氧血癥。
2、上氣道阻力綜合征
白天嗜睡,有或無明顯鼾聲,無呼吸暫停和低氧血癥。氣道阻力增加,PSG可見α覺醒波,夜間覺醒大于10次/小時。
3、發(fā)作性睡病
主要表現(xiàn)為白天過度嗜睡、發(fā)作性猝倒、睡眠癱瘓和睡眠幻覺,主要發(fā)生在青少年。除典型的猝倒癥狀外,主要診斷依據(jù)為多次小睡睡眠潛伏時間試驗時平均睡眠潛伏期<8分鐘伴≥2次的異常快速眼動睡眠。家族史、發(fā)病年齡、主要癥狀及PSG監(jiān)測的結(jié)果,有助于鑒別。
4、肥胖低通氣綜合征
又稱Pichwichian綜合征,表現(xiàn)為明顯肥胖、低通氣、白天嗜睡,伴精神狀態(tài)異常,可有肺動脈高壓和肺心病的癥狀和體征。通常與OSAS并存,但不同之處在于長期低通氣和反復(fù)高碳酸血癥,而無呼吸暫停。夜間低通氣明顯加重,PaCO2較正常水平升高。
5、癲癇
沒有強(qiáng)直性痙攣的輕度癲癇也可存在呼吸暫停,如發(fā)生在睡眠時或睡眠樣發(fā)作后狀態(tài),可通過腦電圖鑒別。
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