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    引起腹痛的常見(jiàn)病因及診斷要點(diǎn)分別是什么?

    引起腹痛的常見(jiàn)病因及診斷要點(diǎn)分別是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

    1.慢性胃炎

    大多無(wú)明顯癥狀,部分呈無(wú)規(guī)律的上腹痛、餐后飽脹,可伴反酸、噯氣等不適??鼓憠A能藥物及制酸劑可緩解疼痛。必要時(shí)可行纖維胃鏡或上消化道鋇餐幫助診斷。

    2.胃、十二指腸潰瘍

    節(jié)律性上腹痛,胃潰瘍多餐后痛,十二指腸潰瘍多餐前痛、夜間痛,纖維胃鏡可明確診斷。

    3.膽囊炎、膽結(jié)石

    常因油膩飲食誘發(fā),右上腹陣發(fā)性絞痛或脹痛,并向右肩背部放射;若合并膽管炎,可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和黃疸。Murphy征陽(yáng)性。超聲檢查可協(xié)助診斷。

    4.急性胰腺炎

    多于飲酒或暴飲暴食后發(fā)生。腹痛位于上腹部,可向腰背部帶狀放射,常伴發(fā)熱、惡心、嘔吐及腹脹。血清淀粉酶顯著升高。腹部超聲檢查可協(xié)助診斷。

    5.急性闌尾炎

    轉(zhuǎn)移性右下腹,常伴發(fā)熱、惡心、嘔吐。麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛,結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性(壓迫左下腹可引起右下腹疼痛)。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增高。腹部超聲檢查可協(xié)助診斷。

    6.腸梗阻

    主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐及停止排便排氣。腹部檢查可見(jiàn)腸型或蠕動(dòng)波,絞窄性梗阻者可有局部肌緊張、壓痛和反跳痛;機(jī)械性梗阻者腸鳴音亢進(jìn);麻痹性梗阻者腸鳴音減弱或消失。X線檢查可見(jiàn)氣脹、腸袢及液平。

    7.急性腹膜炎

    腹肌緊張可呈板樣,全腹壓痛、反跳痛,腸鳴音減弱或消失。血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例明顯增高;胃腸穿孔時(shí),X線檢查見(jiàn)膈下游離氣體,超聲檢查顯示腹腔內(nèi)積液。

    8.膽道蛔蟲(chóng)病

    “鉆頂樣”陣發(fā)性絞痛,伴有惡心、嘔吐,有時(shí)可吐出蛔蟲(chóng);如蟲(chóng)體阻塞膽道可出現(xiàn)黃疸;如繼發(fā)感染則有發(fā)熱及血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加;間歇期可無(wú)任何癥狀。

    9.腎、輸尿管結(jié)石

    常表現(xiàn)為突發(fā)的一側(cè)腰腹絞痛,常伴肉眼血尿或鏡下血尿。X線檢查或超聲波檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石。

    10.異位妊娠

    停經(jīng)后出現(xiàn)急性腹痛、陰道流血,查體腹肌緊張、滿腹壓痛及反跳痛,陰道檢查有宮頸抬舉痛。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。腹腔或后穹隆穿刺不凝血可確診。

    還有更多關(guān)于全科主治醫(yī)師考試政策動(dòng)態(tài)、精煉知識(shí)點(diǎn)及備考經(jīng)驗(yàn)都在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),助力你的全科主治醫(yī)師考備考!

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