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閉角型青光眼的診斷要點(diǎn)是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。
【概述】
閉角型青光眼是由于周邊虹膜阻塞了小梁網(wǎng),使房水外流受阻,引起眼壓升高。
在臨床上分為急性、慢性和睫狀環(huán)阻塞性青光眼(惡性青光眼)三種,其中以急性閉角型青光眼最為常見(jiàn)。
【診斷要點(diǎn)】
1.多見(jiàn)于50歲以上的老年人,女性多見(jiàn),冬春季節(jié)多見(jiàn)。情緒激動(dòng)或過(guò)度勞累可誘發(fā)本病。
2.急性發(fā)作時(shí),患者出現(xiàn)劇烈眼痛、畏光、流淚,伴有同側(cè)頭痛、惡心或嘔吐等癥狀。
3.視力急劇下降,可降至眼前指數(shù)或手動(dòng),并伴有虹視現(xiàn)象。
4.眼瞼水腫,結(jié)膜混合充血,角膜呈霧狀或磨砂玻璃狀水腫,前房變淺和瞳孔散大。
5.眼壓明顯升高,常在50mmHg(6.65kPa)以上,個(gè)別可達(dá)80mmHg(10.7kPa)以上。
6.閉角型青光眼在急性期可不出現(xiàn)視野改變,視野檢查的早期診斷價(jià)值不大,但可用于觀察療效和判斷預(yù)后。
7.急性閉角型青光眼在臨床上分為六期
(1)臨床前期:急性發(fā)作前可無(wú)任何癥狀。
(2)前驅(qū)期:有輕度頭痛、眼脹、視物模糊或虹視癥狀。
(3)急性發(fā)作期:具有上述急性發(fā)作時(shí)的癥狀。
(4)間歇期:急性發(fā)作后,經(jīng)治療或自然緩解,癥狀減輕,但仍有大發(fā)作的可能。
(5)慢性期:由急性期遷延而來(lái)。
(6)絕對(duì)期:視力喪失,患者已耐受持續(xù)高眼壓。
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