腰背痛的診斷依據(jù)是什么？這個知識點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1、起病時間

外傷感染患者可以準(zhǔn)確指出疼痛時間，慢性累積性腰部損傷，僅能述說大概時間。

2、起病緩急

疼痛出現(xiàn)的緩急因不同疾病而異，腰背部外傷、臟器急性病變，如腎結(jié)石、膽道胰腺疾病，起病急驟；腰椎結(jié)核、腰肌勞損等起病緩慢。

3、疼痛的程度

脊椎及其軟組織病變引起的腰背痛多在病變部位，此外臟器放射所致腰背痛具有一定特點(diǎn)，如頸胸背部疼痛應(yīng)考慮是否胸膜肺部病變所致；中腰背部疼痛應(yīng)考慮胃腸、胰腺及泌尿系統(tǒng)疾??；腰骶疼痛則應(yīng)注意前列腺炎、子宮、附件等病變。

4、疼痛的性質(zhì)

腰椎骨折和腰肌急性扭傷多數(shù)銳痛，化膿性炎癥呈跳痛，腰肌陳舊性損傷為脹痛，腎結(jié)石則感腰部絞痛。

5、疼痛的程度

急性外傷、炎癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、脊椎腫瘤壓迫神經(jīng)根的疼痛劇烈；腰肌慢性勞損、肌纖維組織炎和盆腔臟器炎癥引起的疼痛一般輕微模糊。

6、疼痛的誘因及緩解因素

腰肌勞損多因勞累和活動過多時加重，休息時緩解；風(fēng)濕性腰背痛常在天氣變冷或潮濕陰冷的環(huán)境時誘發(fā)；盆腔婦科疾病常在月經(jīng)期因充血而下腰部疼痛加重；腰椎間盤突出在咳嗽噴嚏和用力大小便時加重。

7、疼痛演變過程

慢性腰肌勞損、腰肌纖維組織炎是反復(fù)出現(xiàn)反復(fù)緩解，不留畸形的良性過程；椎間盤突出、脊椎結(jié)核和腫瘤引起的疼痛則進(jìn)行性加重。

8、伴隨癥狀

除腰背痛外，是否有相應(yīng)臟器病變的癥狀。

9、職業(yè)特點(diǎn)

翻砂工、搬運(yùn)工、井下工作的掘礦工人，因搬運(yùn)負(fù)重、彎腰工作及潮濕環(huán)境工作，易產(chǎn)生腰背部疼痛；從事某些體育項目，如排球、體操、舉重、柔道、摔跤易造成腰背傷而引起腰背痛。

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