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小兒腹瀉的鑒別診斷是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。
1、細(xì)菌性痢疾
常有流行病學(xué)病史,起病急,全身癥狀重。便次多,量少,排膿血便伴里急后重,大便鏡檢有較多膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞,大便細(xì)菌培養(yǎng)有志賀痢疾桿菌生長(zhǎng)可確診。
2、壞死性腸炎
中毒癥狀較嚴(yán)重,腹痛、腹脹、頻繁嘔吐、高熱,大便暗紅色糊狀,漸出現(xiàn)典型的赤豆湯樣血便,常伴休克。腹部立、臥位X線攝片呈小腸局限性充氣擴(kuò)張,腸間隙增寬,腸壁積氣等。
3、嬰兒過敏性直腸炎
是一種攝入外源蛋白所引起的暫時(shí)性,預(yù)后良好的疾病,發(fā)病平均年齡在2個(gè)月,多為純母乳或合并混合喂養(yǎng)嬰兒。表現(xiàn)為大便表面帶有血絲,輕度腹瀉(糞便含黏液/水樣)或大便仍為軟便。癥狀常無誘因突然出現(xiàn),無全身其他器官系統(tǒng)受累。大便常規(guī)檢查見紅細(xì)胞增多,潛血陽性,偶見白細(xì)胞。
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