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    冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的并發(fā)癥

    冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的并發(fā)癥是什么?為了幫助大家了解這一全科主治醫(yī)師考試中需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    冠心病可有心臟性猝死、心律失常、心力衰竭、心源性休克、缺血性心肌病、二尖瓣脫垂等并發(fā)癥。

    (1)心臟性猝死:

    心臟性猝死由冠心病引起最多,占3/4以上在所有冠心病死亡者中50%~70%為猝死。發(fā)生心臟性猝死,其中80%是冠心病引起。不少冠心病患者平時(shí)無任何癥狀,猝死為首發(fā)的臨床表現(xiàn),約占冠心病猝死的20%左右。

    (2)心律失常:

    心律失常可以是缺血性心臟病的惟一癥狀??梢猿霈F(xiàn)各種快速和緩慢性心律失常。但臨床多見的冠心病心律失常主要有期前收縮(房性和室性)、心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)非持續(xù)性室性心動(dòng)過速及傳導(dǎo)系統(tǒng)障礙導(dǎo)致的病態(tài)竇房結(jié)綜合征、不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯。

    (3)心力衰竭:

    主要由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄造成的心肌血供長期不足、心肌組織發(fā)生營養(yǎng)障礙和萎縮產(chǎn)生散在的或彌漫性心肌纖維化以及心室發(fā)生重構(gòu)所致。患者大多有心肌梗死病史或心絞痛史,逐漸發(fā)生心力衰竭,大多先發(fā)生左室衰竭然后繼以右心衰,為全心衰出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。

    (4)二尖瓣脫垂:

    二尖瓣脫垂綜合征在冠心病中的發(fā)病率中較高。主要由于供應(yīng)前外乳頭肌或后內(nèi)乳頭肌的動(dòng)脈狹窄后,產(chǎn)生前外或后內(nèi)乳頭肌供血不足及收縮無能引起。

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