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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的病因是什么?為了幫助大家了解這一全科主治醫(yī)師考試中需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.年齡
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病多見于40歲以上的人。動脈粥樣硬化的發(fā)生可始于兒童,而冠心病的發(fā)病率隨年齡增加而增加。
2.性別
男性較多見,男女發(fā)病率的比例約為2∶1。因為雌激素有抗動脈粥樣硬化作用,故女性在絕經(jīng)期后發(fā)病率迅速增加。
3.家族史
有冠心病、糖尿病、高血壓、高脂血癥家族史者,冠心病的發(fā)病率增加。
4.個體類型
A型性格者(爭強好勝、競爭性強) 有較高的冠心病患病率,精神過度緊張者也易患病。可能與體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)濃度長期過高有關(guān)。
5.吸煙
吸煙是冠心病的重要危險因素。吸煙者冠心病的患病率比不吸煙者高5倍,且與吸煙量成正比。吸煙者血中一氧化化碳血紅蛋化碳血紅蛋白增高,煙中尼古丁收縮血管,以致動脈壁缺氧而造成動脈損傷。
6.高血壓
高血壓是冠心病的重要危險因素。高血壓病人患冠心病者是血壓正常者的4倍,冠心病病人中60%~70%患有高血壓。動脈壓增高時的切應(yīng)力和側(cè)壁壓力改變造成血管內(nèi)膜損傷,同時血壓升高促使血漿脂質(zhì)滲入血管內(nèi)膜細(xì)胞,因此引起血小板聚積和平滑肌細(xì)胞增生,發(fā)生動脈粥樣硬化。
7.高脂血癥
高膽固醇血癥是冠心病的重要危險因素。
8.糖尿病
糖尿病是冠心病的重要危險因素。高血糖時,血中糖基化的低密度脂蛋白增高,使經(jīng)低密度脂蛋白受體途徑的降解代謝受抑制;同時高血糖也使血管內(nèi)膜受損,加之糖尿病常伴脂質(zhì)代謝異常,故糖尿病者易患冠心病。
9.肥胖和運動量過少
肥胖雖不如高血壓、高脂血癥、糖尿病那么重要,但肥胖可通過促進(jìn)這三項因素的發(fā)生發(fā)展而間接影響冠心病。運動能調(diào)節(jié)和改善血管內(nèi)皮功能,促使已患冠心病患者其冠脈側(cè)支循環(huán)的建立,運動量少易致肥胖,因此應(yīng)充分認(rèn)識到治療肥胖癥的緊迫性和增加運動量的重要性。
10.其他
①飲酒
長期大量飲高度白酒對心臟、血管、肝臟等臟器的功能有損傷作用,可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血壓的發(fā)生;而適量飲低度數(shù)的有色酒(例如葡萄酒)可降低冠心病的危險性,因為飲酒可使高密度脂蛋白濃度增高。
②口服避孕藥
長期口服避孕藥可使血壓升高、血脂增高、糖耐量異常,同時改變凝血機制,增加血栓形成機會。
③飲食習(xí)慣
進(jìn)食高熱量、高動物脂肪、高膽固醇、高糖飲食易患冠心病,其他還有微量元素的攝入量的改變等。
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