蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別診斷要點(diǎn)有哪些？為了幫助各位全科主治醫(yī)師考生掌握，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下：

1.腦動(dòng)脈瘤

以40～60歲多見(jiàn)，出血前無(wú)癥狀、少數(shù)有動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，血壓正常或增高，復(fù)發(fā)出血常見(jiàn)且有規(guī)律，意識(shí)障礙多較嚴(yán)重，腦神經(jīng)麻痹以第Ⅱ～Ⅵ多見(jiàn)，偏癱少見(jiàn)，可有玻璃體積血，CT見(jiàn)蛛網(wǎng)膜下腔高密度，腦血管造影見(jiàn)動(dòng)脈瘤和血管痙攣。

2.動(dòng)靜脈畸形

以35歲以下多見(jiàn)，出血前常有癲癇發(fā)作，血壓正常，復(fù)發(fā)出血率約為2%/年，意識(shí)障礙較重，無(wú)腦神經(jīng)麻痹，較常見(jiàn)偏癱，可有同向性偏盲，增強(qiáng)CT見(jiàn)畸形血管團(tuán)，腦血管造影見(jiàn)AVM。

3.動(dòng)脈硬化

以50歲以上多見(jiàn)，出血前有高血壓史，血壓增高，可有復(fù)發(fā)出血，意識(shí)障礙較重，腦神經(jīng)麻痹少見(jiàn)，偏癱多見(jiàn)，可有眼底動(dòng)脈硬化，CT見(jiàn)腦萎縮或腦梗死，腦血管造影見(jiàn)腦動(dòng)脈粗細(xì)不均。

4.煙霧病

以青少年多見(jiàn)，出血前可有偏癱，血壓正常，可見(jiàn)復(fù)發(fā)出血，意識(shí)障礙有輕有重，腦神經(jīng)麻痹少見(jiàn)，偏癱常見(jiàn)，眼的改變少見(jiàn)，CT見(jiàn)腦室出血鑄型或梗死灶，腦血管造影見(jiàn)腦底異常血管團(tuán)。

5.腫瘤卒中

以30～60歲多見(jiàn)，出血前有顱高壓和病灶癥狀，血壓正常，復(fù)發(fā)出血少見(jiàn)，意識(shí)障礙較重，腦室神麻痹以顱底腫瘤常見(jiàn)，偏癱常見(jiàn)，可有視乳頭水腫，（增強(qiáng)）CT見(jiàn)腫瘤影，腦血管造影有時(shí)可見(jiàn)腫瘤染色。

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