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    急性腎小球腎炎的典型癥狀

    2020-01-07 16:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    急性腎小球腎炎的典型癥狀是什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

    1.血尿、蛋白尿
    幾乎全部患者均有腎小球源性血尿,約30%患者可有肉眼血尿,常為起病首發(fā)癥狀和患者就診原因。可伴有輕、中度蛋白尿,約20%患者呈腎病綜合征范圍的蛋白尿。尿沉渣除紅細胞外,早期尚可見白細胞和上皮細胞增多,并可有顆粒管型和紅細胞管型等。
    2.水腫
    水腫常為起病的初發(fā)表現(xiàn),典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度凹陷性水腫,少數(shù)嚴重者可波及全身。
    3.高血壓
    多數(shù)患者出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓,常與其水鈉潴留有關,利尿治療后血壓可逐漸恢復正常。少數(shù)患者可出現(xiàn)嚴重高血壓,甚至高血壓腦病。
    4.腎功能異常
    患者起病早期可因腎小球濾過率下降、水鈉潴留而尿量減少,少數(shù)患者甚至少尿(<400ml/d)。腎功能可一過性受損,表現(xiàn)為輕度氮質血癥。多于1~2周后尿量漸增,腎功能于利尿后數(shù)日可逐漸恢復正常。僅有極少數(shù)患者可表現(xiàn)為急性腎衰竭,需要與急進性腎炎相鑒別。
    5.充血性心力衰竭
    常發(fā)生在急性期,水鈉嚴重潴留和高血壓為重要的誘因,需緊急處理。
    6.免疫學檢查異常
    一過性血清補體C3下降:多于起病2周后下降,8周內漸恢復正常,對診斷本病意義很大。患者血清抗鏈球菌溶血素“O”滴度可升高。

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