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    消化性潰瘍與胃癌的鑒別診斷

    消化性潰瘍的鑒別診斷是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

    1. 胃癌

    胃良性潰瘍與惡性潰瘍的鑒別十發(fā)重要,,以下情況應(yīng)當(dāng)特別重視:

    ①中老年人近期內(nèi)出現(xiàn)中上腹痛、出血或貧血;②胃潰瘍患者的臨床表現(xiàn)發(fā)生明顯變化或抗?jié)兯幬镏委煙o效;③胃潰瘍活檢病理有腸化生或不典型增生者。臨床上,對胃潰瘍患者應(yīng)在內(nèi)科積極治療下,定期進行內(nèi)鏡檢查隨訪,密切觀察直到潰瘍愈合。

    2. 慢性胃炎

    本病亦有慢性上腹部不適或疼痛,其癥狀可類似消化性潰瘍,但發(fā)作的周期性與節(jié)律性一般不典型。胃鏡檢查是主要的鑒別方法。

    3. 胃神經(jīng)官能癥

    本病可有上腹部不適、惡心嘔吐,或者酷似消化性潰瘍,但常伴有明顯的全身神經(jīng)官能癥狀,情緒波動與發(fā)病有密切關(guān)系。內(nèi)鏡檢查與X線檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。

    4. 膽囊炎膽石病

    多見于中年女性,常呈間隙性、發(fā)作性右上腹痛,常放射到右肩胛區(qū),可有膽絞痛、發(fā)熱、黃疸、Murphy征。進食油膩食物??烧T發(fā)。B超檢查可以作出診斷。

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