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    多發(fā)性創(chuàng)傷的處理要點(diǎn)都有哪些呢?

    多發(fā)性創(chuàng)傷的處理要點(diǎn)都有哪些呢?跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧!

    1.先治療,后診斷,邊治療,邊診斷,先處理危及生命的損傷。

    2.排除呼吸障礙

    (1)通暢氣道。

    (2)吸氧。

    (3)重新膨脹肺臟,恢復(fù)正常呼吸動(dòng)作,改善通氣:包括封閉胸腔開放傷口、經(jīng)穿刺或引流排放胸腔內(nèi)血液與氣體,尤其張力性氣胸,應(yīng)加墊包扎胸部,控制因胸壁浮動(dòng)而產(chǎn)生的矛盾呼吸。

    3.擴(kuò)容、抗休克

    (1)快速建立通暢靜脈通路:

    “快”同時(shí)開放2~3條大口徑靜脈,在30分鐘左右內(nèi)輸注晶體液2L。爭取1~2小時(shí)內(nèi)初步復(fù)蘇休克。

    “足”灌注液體總量要達(dá)到估計(jì)失血量的3倍,能保持每小時(shí)尿量在60~100ml。

    “稀”晶體液:全血(或膠體液)=2:1,同時(shí)紅細(xì)胞比容為30%~35%。此外,禁用葡萄糖注射液,優(yōu)選平衡鹽液或乳酸鈉林格液,慎用生理鹽水(高氯、偏酸)。

    (2)止血。

    4.心跳、呼吸停止者:心肺復(fù)蘇。

    胸部傷,尤其開放傷要警惕急性心包填塞發(fā)生。要立即心包穿刺排血減壓。

    5.脊柱、骨盆損傷患者要避免搬動(dòng)時(shí)造成新的損傷。四肢骨折要臨時(shí)夾板固定。

    開放傷口要注意肌注TAT 1500U。

    6.轉(zhuǎn)診原則

    (1)病人取平臥位,或根據(jù)傷情需要,保持病人的特殊體位。

    (2)途中繼續(xù)抗休克治療。

    (3)保持呼吸道通暢并持續(xù)給氧。

    (4)嚴(yán)密觀察病人的生命體征。

    (5)留置導(dǎo)尿管,監(jiān)測尿量。

    (6)保護(hù)創(chuàng)面和創(chuàng)口,避免污染,注意固定骨折夾板和傷口繃帶的松緊度,記錄止血帶的使用時(shí)間,保持傷肢的血液循環(huán)。

    以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多關(guān)于全科主治醫(yī)師的資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)! 

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