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    水腫的常見病因及診斷要點是什么呢

    水腫的常見病因及診斷要點是什么呢?跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧!

    (一)全身性水腫

    1.凹陷性水腫

    (1)腎性水腫: 除水腫外,還伴有血尿、蛋白尿和高血壓等;尿鏡檢有蛋白、紅細(xì)胞及管型,腎功能及脂質(zhì)代謝測定可顯示異常。

    (2)心源性水腫:以老年人多見,患者有高血壓性心臟病、肺源性心臟病及冠心病史,并伴有心功能不全的表現(xiàn)。可通過心電圖及超聲心動圖幫助診斷。

    (3)肝源性水腫:除水腫外,還有黃疸、蜘蛛痣、肝掌、肝脾腫大及腹壁靜脈曲張等體征;肝功能多有異常,胃腸道鋇餐檢查可見食管-胃底靜脈曲張。

    (4)營養(yǎng)不良性水腫: 此類患者多有攝入少,消耗多,吸收不良及脂肪瀉等病史。臨床表現(xiàn)有水腫、消痩、疲乏、肌肉無力及皮下脂肪少等,血清白蛋白降低。

    (5)妊娠性水腫:因妊娠后期胎兒增大壓迫腹腔內(nèi)靜脈所致的兩下肢水腫屬生理性,休息或平臥后可緩解。如水腫合并有高血壓、蛋白尿,且水腫并不隨休息后減輕,相反逐漸加重,此類水腫為病理性水腫,為妊娠高血壓綜合征的部分表現(xiàn)。

    (6)藥物性水腫: 往往在水腫前有服藥史,且伴蕁麻疹、瘙癢及關(guān)節(jié)痛等,停藥后水腫即能消退。

    2.非凹陷性水腫

    (1)黏液性水腫:常見于甲狀腺功能減退,一般表現(xiàn)為水腫伴皮膚蒼白而粗糙、表情淡漠、語言不清、毛發(fā)稀疏和唇厚舌大等。甲狀腺功能測定可明確診斷。

    (2)系統(tǒng)性紅斑狼瘡性水腫:患者可有持續(xù)性發(fā)熱、面部蝶形紅斑、水腫、關(guān)節(jié)痛和蛋白尿等。血清自身抗體測定可呈陽性。

    (二)局限性水腫

    1.凹陷性局部水腫

    炎癥性水腫:常見于癰、丹毒及蜂窩織炎等。局部有水腫伴紅、熱及疼痛。

    2.非凹陷性局部水腫

    (1)淋巴性水腫:如絲蟲病等因淋巴回流受阻產(chǎn)生水腫。水腫局限于淋巴管梗阻以下區(qū)域,呈無痛性、漸進(jìn)性腫脹,易反復(fù)感染,因此使皮膚變厚而僵硬;有時導(dǎo)致肢體畸形。

    (2)血管神經(jīng)性水腫:患者多因服用食物、藥物或接觸過敏原而致皮膚蕁麻疹、瘙癢及疼痛;重者因咽喉部水腫可致窒息而危及生命。血象示嗜酸性粒細(xì)胞增多。

    以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多關(guān)于全科主治醫(yī)師的資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)! 

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