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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
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關(guān)于“缺鐵性貧血的病因 ”相信很多準(zhǔn)備復(fù)習(xí)全科主治醫(yī)師考試的考生們還不太清楚,現(xiàn)在跟著小編一起來看一下吧!
1. 實(shí)驗(yàn)室檢查:血清鐵降低、鐵蛋白降低和總鐵結(jié)合力升高,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低,游離原卟啉增高,骨髓增生活躍,以紅系增生為主,呈核老漿幼現(xiàn)象。涂片鐵染色后顯示骨髓小粒中無含鐵血黃素顆粒。
2. 病因診斷:確診后必須查清引起缺鐵的原因及原發(fā)病。
【處理要點(diǎn)】
1. 去除引起缺鐵性貧血的病因。
2. 補(bǔ)充鐵劑。
(1)口服鐵劑:鐵劑的補(bǔ)充治療以口服為宜,每天元素鐵150~200mg即可。常用的有硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵以及多糖鐵復(fù)合物。多糖鐵復(fù)合物不僅含鐵量高且不良反應(yīng)輕,療效與硫酸亞鐵相當(dāng)。
(2)肌內(nèi)注射鐵劑:如果患者對口服鐵劑不能耐受、不能吸收或失血速度快須及時(shí)補(bǔ)充者,可改用注射鐵劑。右旋糖酐鐵是最常用的注射鐵劑,常用劑量為100mg/d,首劑50mg,如無不良反應(yīng),第2次可增加到100mg。因其可引起致命的過敏反應(yīng),故應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
(3)靜脈注射鐵劑:如果患者對肌內(nèi)注射鐵劑的疼痛不能耐受,可使用靜脈注射鐵劑。常用的靜脈注射鐵劑為蔗糖鐵,100~200mg加入到100ml生理鹽水中靜脈點(diǎn)滴,輸注時(shí)間不能低于30分鐘。注射用鐵的總需量(mg):(需達(dá)到的血紅蛋白濃度-患者的血紅蛋白濃度)×0.33×患者體重(kg)。
以上就是關(guān)于“缺鐵性貧血的診斷要點(diǎn)和鑒別處理”的匯總,更多關(guān)于全科主治醫(yī)師考試的資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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