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    鑒別診斷支氣管哮喘

    支氣管哮喘病的鑒別診斷是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦拢M梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

    (1)左心衰引起的喘息樣呼吸困難:過去稱為心源性哮喘,發(fā)作時的癥狀與哮喘相似,但其發(fā)病機(jī)制與病變本質(zhì)則與支氣管哮喘截然不同,為避免混淆,目前已不再用“心源性哮喘”一詞?;颊叨嘤?a href="http://thedailypurge.net/jibing/gaoxueya/" target="_blank" title="高血壓" class="hotLink" >高血壓、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄等病史和體征。陣發(fā)性咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,雙肺可聞及廣泛的濕羅音和哮鳴音,左心界擴(kuò)大,心率增快,心尖部可聞及奔馬律。

    (2)慢性阻塞性肺疾病(COPD):多見于老年人,有慢性咳嗽史,喘息長年存在,有加重期。患者多有長期吸煙或接觸有害氣體的病史。有肺氣腫體征,雙肺或可聞及濕羅音。但臨床上嚴(yán)格將COPD和哮喘區(qū)分有時十分困難,用支氣管擴(kuò)張劑和口服或吸入激素做治療性試驗可能有所幫助,因為哮喘患者對激素反應(yīng)好,而COPD患者則較差。

    除此以外,尚需與胸腔外上氣道疾?。ū热鐨夤艿牧紣盒阅[瘤、異物等)、肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲菌病、氣管支氣管軟化及復(fù)發(fā)性多軟骨炎、過敏性血管炎和肉芽腫病、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎、支氣管內(nèi)膜結(jié)核等。

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