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    心臟瓣膜病的臨床分類:二尖瓣關(guān)閉不全

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編與大家一起跟著大綱來復(fù)習(xí)!心臟瓣膜病的臨床類型是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

    1.癥狀

    (1)急性 輕度反流,僅有輕微勞力性呼吸困難。重度反流(如乳頭肌斷裂),很快出現(xiàn)急性左心衰,甚至心源性休克。

    (2)慢性 輕度二尖瓣關(guān)閉不全病人,可長期沒有癥狀。當(dāng)左心功能失代償時(shí),病人出現(xiàn)乏力、心悸、胸痛、勞力性呼吸困難等因心排血量減少導(dǎo)致的癥狀。隨后,病情加重,出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難,甚至急性肺水腫,最后導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,右心衰。

    2.體征

    (1)聽診 心尖部收縮期雜音是二尖瓣關(guān)閉不全最主要的體征,典型者為較粗糙全收縮期吹風(fēng)樣雜音,多向腋下及左肩胛間部傳導(dǎo),后瓣受損時(shí)可向心底部傳導(dǎo)。二尖瓣脫垂時(shí)只有收縮中晚期雜音。P2亢進(jìn)、寬分裂。

    (2)其他 心尖搏動(dòng)增強(qiáng),向下移位;心尖區(qū)抬舉樣搏動(dòng)及全收縮期震顫。并發(fā)肺水腫或右心衰時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)體征。

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