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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
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小編與大家一起跟著大綱來(lái)復(fù)習(xí)!癲癇的臨床表現(xiàn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。
(1)先兆期:在意識(shí)喪失前感到頭暈、恐懼、胸悶、心慌、感覺(jué)異常、精神異常、惡心、胃部不適等??蓡雾?xiàng)或多項(xiàng)出現(xiàn),先兆一般時(shí)間短促,發(fā)生率較低,約占15%。
(2)強(qiáng)直期:患者突然意識(shí)喪失,跌倒在地,全身肌肉強(qiáng)直性收縮,頭后仰,雙上肢屈曲強(qiáng)直,雙下肢伸性強(qiáng)直,口部先張后閉合,此時(shí)可能咬傷唇、舌和頰部。由于膈肌、肋間肌強(qiáng)直收縮,使肺空氣壓出,同時(shí)喉部痙攣、咽喉狹窄致發(fā)生尖銳的叫聲稱(chēng)為癇叫,此期瞳孔散大,血壓上升。起初皮膚結(jié)膜發(fā)紅,繼之由于呼吸肌強(qiáng)直收縮,呼吸暫停,口唇及全身皮膚青紫,此期歷時(shí)10-20秒,進(jìn)入陣攣期。
(3)陣攣期:此期全身肌肉發(fā)生節(jié)律性收縮,往往先從面部開(kāi)始,因咀嚼肌抽動(dòng),可咬傷舌唇,在肢端逐漸呈現(xiàn)細(xì)微的震顫,幅度逐漸增大并延及全身,呈現(xiàn)間歇的屈曲痙攣,其頻率逐漸減退,持續(xù)l~3分鐘,最后在一次強(qiáng)烈痙攣后突然停止,在發(fā)作期常伴有心率加快、血壓升高、唾液和汗液分泌增多、呼吸聲粗大,唾液呈泡沫從口流出,有時(shí)混有血絲,并口吐血沫,瞳孔散大,小便失禁,甚至大便失禁等。此時(shí)瞳孔反射和各種深淺反射均消失。
(4)恢復(fù)期:此期患者呈昏睡狀態(tài),經(jīng)過(guò)10多分鐘清醒或繼續(xù)睡眠數(shù)小時(shí)不等。心率、血壓、反射、瞳孔趨向正常,昏迷逐漸減輕而清醒,有的在清醒前表現(xiàn)精神錯(cuò)亂、興奮躁動(dòng),甚至亂跑。清醒后除先兆癥狀外,對(duì)發(fā)作情況完全不能記憶。自覺(jué)有頭痛、乏力、全身肌肉酸痛等表現(xiàn)。
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