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    水腫的病因與診斷要點(diǎn)

    小編與大家一起跟著大綱來復(fù)習(xí)!水腫的診斷要點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

    (一)心原性水腫 各種心臟病發(fā)生右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)水腫,水腫首先出現(xiàn)在身體最低部位,如下肢、臀部、背部等,嚴(yán)重時(shí)可引起全身水腫。

    (二)腎原性水腫 腎小球腎炎、腎病綜合征等均可出現(xiàn)水腫。水腫首先出現(xiàn)在眼瞼、面部等疏松組織,嚴(yán)重時(shí)蔓延到全身,甚至出現(xiàn)胸水、腹水。

    (三)肝原性水腫 如肝硬化時(shí),由于門靜脈壓升高或肝功能不全引起低蛋白癥時(shí),可出現(xiàn)水腫。其特點(diǎn)為發(fā)生緩慢,常以腹水為主,全身水腫較輕,下肢明顯。

    (四)營(yíng)養(yǎng)不良性水腫 主要由于低蛋白血癥引起血管內(nèi)膠體透壓降低所致。常發(fā)生于攝食不足,腸道吸收障礙、慢性消耗性疾病等。此外,維生素B1缺乏癥,也是產(chǎn)生水腫的附加因素。

    (五)特發(fā)性水腫 女性多見,水腫可出現(xiàn)在眼瞼及下肢,其發(fā)生原因:

    1.部份病人由于直立時(shí)交感神經(jīng)興奮不足,導(dǎo)致腦部供血不足,通過容量感受器反射地引起醛固酮分泌增加所致,常伴有其它神經(jīng)衰弱癥狀。

    2.部分女性于經(jīng)前7-14天出現(xiàn),月經(jīng)來潮后消退、可能與性激素功能失調(diào)有關(guān)。

    (六)其他 如結(jié)締組織疾病所致鐵水腫(硬皮病、皮肌炎)藥物(腎上腺皮質(zhì)激素、甘草等)所致的水腫;內(nèi)分泌疾病所致水腫(如粘液性水腫)。

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