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    小兒的部分用藥原則

    小編與大家一起跟著大綱來復(fù)習(xí)!小兒用藥原則是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

    1.抗菌藥物的使用:

    ①病毒性感染(如麻疹、風(fēng)疹、流感等),一般不用抗菌藥。

    ②聽神經(jīng)損害:鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等;

    ③腎損害:卡那霉素、慶大霉素等;

    ④抑制骨髓造血功能:氯霉素(灰嬰綜合征);

    ⑤其他:禁用四環(huán)素類、磺胺類(復(fù)方磺胺甲噁唑例外)、第一代和第二代喹諾酮類。

    2.鎮(zhèn)靜藥:

    可用苯巴比妥、異丙嗪、氯丙嗪、地西泮(安定)等。

    3.鎮(zhèn)咳、祛痰、止喘藥:

    ①慎用作用較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳藥(如可待因),以利于痰液咳出。

    ②氨茶堿為常用的止喘藥,但對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用,對(duì)新生兒和小嬰兒應(yīng)慎用。

    4.瀉藥和止瀉藥

    ①應(yīng)先調(diào)整飲食,也可偶爾用些栓劑,如開塞露、肥皂?xiàng)l等。

    ②必要時(shí)才用些緩瀉劑。一般不用液狀石蠟(石蠟油)、蓖麻油,以防引起吸收性肺炎。

    ③腹瀉時(shí)應(yīng)予飲食療法、微生態(tài)療法、控制感染及液體療法等,不宜首選止瀉藥……

    5.腎上腺皮質(zhì)激素

    ①短療程口服多用于哮喘發(fā)作、嚴(yán)重感染(與抗菌藥合用)及過敏性疾病。

    ②重癥病例需大量靜脈給藥。

    ③中療程用藥(幾周至幾個(gè)月)多用于白血病、腎病綜合征及免疫性疾病。

    ④避免濫用。

    ⑤患水痘的小兒禁用腎上腺皮質(zhì)激素。

    ⑥用藥后可使病情急劇惡化,甚至引起死亡。

    ⑦激素治療過程中發(fā)生水痘,應(yīng)視情況減量或停藥。

    6.其他藥物

    ①利尿藥后較易發(fā)生低鈉或低鉀血癥。

    早產(chǎn)兒、新生兒應(yīng)用維生素K3、磺胺類、新生霉素等可發(fā)生高膽紅素血癥,甚至引起膽紅素腦?。ê它S疸)。

    ③阿司匹林可能發(fā)生瑞氏綜合征,而以撲熱息痛代替。

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