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前置胎盤的期待療法是什么?為了幫助大家了解這一全科主治醫(yī)師考試中需要掌握的內容,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
前置胎盤的期待療法適用于出血不多或無產前出血者、生命體征平穩(wěn)、胎兒存活、胎齡<36周、胎兒體重不足23009的孕婦。在孕婦安全的前提下,繼續(xù)延長胎齡,以期提高圍生兒的存活率。
若無陰道流血,在妊娠34周前可以不必住院,但要定期超聲檢查,了解胎盤與宮頸內口的關系;一旦出現陰道流血,就要住院治療。期待療法應在備血、有急診手術條件下進行,并用B型超聲連續(xù)監(jiān)護胎盤遷移情況及胎兒宮內安危狀態(tài),一旦出血增多,應立即終止妊娠。期待療法具體如下:
(1)絕對臥床休息:左側臥位,定時吸氧(每日吸氧3次,每次20~30分鐘)。醫(yī)學 教育網原創(chuàng)禁止性生活、陰道檢查、肛門檢查、灌腸及任何刺激,保持孕婦良好情緒,適當應用地西泮等鎮(zhèn)靜劑。備血及做好急診手術準備。
(2)抑制宮縮:子宮收縮可致胎盤剝離而引起出血增多,可用硫酸鎂、利托君、沙丁胺醇、硝苯地平等藥物抑制宮縮。密切監(jiān)護胎兒宮內生長情況,大于32孕周妊娠者,可給予地塞米松10mg靜脈或肌內注射,每日兩次,連用2~3日,以促進胎兒肺成熟。急需時可羊膜腔內一次性注射。
(3)糾正貧血:視貧血嚴重程度補充鐵劑,或少量多次輸血。
(4)預防感染:可用廣譜抗生素預防感染。
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