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    竇性心律失常的類別及心電圖特征

    2019-06-24 14:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    竇性心律失常分類是全科主治醫(yī)師大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家復習掌握?

    1.竇性心動過速

    正常成人竇性心律的頻率>100次/分,稱為竇性心動過速。竇性心動過速時,P-R間期、QRS及Q-T時限都相應縮短,有時可伴有繼發(fā)性ST段輕度壓低和T波振幅偏低。常見于運動、精神緊張、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進、貧血、失血、心肌炎和擬腎上腺素類藥物作用等情況。

    2.竇性心動過緩

    竇性心律的頻率0.12s.竇性心律不齊常與竇性心動過緩同時存在。較常見的一類心律不齊與呼吸周期有關,稱呼吸性竇性心律不齊,多見于青少年,一般無臨床意義。另有一些比較少見的竇性心律不齊與呼吸無關,如與心室收縮排血有關的(室相性)竇性心律不齊以及竇房結(jié)內(nèi)游走性心律不齊等。

    4.竇性停搏

    亦稱竇性靜止。在規(guī)律的竇性心律中,有時因迷走神經(jīng)張力增大或竇房結(jié)障礙,在一段時間內(nèi)竇房結(jié)停止發(fā)放激動,心電圖上見規(guī)則的P-P間距中突然出現(xiàn)P波脫落,形成長P-P間距,且長P-P間距與正常P-P間距不成倍數(shù)關系。竇性停搏后常出現(xiàn)逸搏或逸搏心律。

    5.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

    起搏傳導系統(tǒng)退行性病變以及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患,可累及竇房結(jié)及其周圍組織而產(chǎn)生一系列緩慢竇性心律失常,并引起頭昏、黑蒙、暈厥等臨床表現(xiàn),稱為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。

    其主要的心電圖表現(xiàn)有:①持續(xù)的竇性心動過緩,心率<50次/分,且不易用阿托品等藥物糾正;②竇性停搏或竇房阻滯;③在顯著的竇性心動過緩基礎上,常出現(xiàn)室上性快速心律失常(房速、房撲、房顫等),又稱為慢-快綜合征;④如病變同時累及房室交界區(qū),則發(fā)生竇性停搏時,可長時間不出現(xiàn)交界性逸搏,或伴有房室傳導障礙,此即稱為雙結(jié)病變。

    以上關于“竇性心律失常分類”的內(nèi)容由醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理匯總,希望對大家有所幫助。更多關于2020年的全科主治醫(yī)師考試相關知識點,備考經(jīng)驗與考試動態(tài),請關注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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