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    腸套疊的診斷要點(diǎn)-2024全科主治醫(yī)師知識點(diǎn)

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    全科主治輔導(dǎo)精華

    1.臨床表現(xiàn)

    主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、腹痛、嘔吐,便血,腹部腫塊。

    (1)腹痛:特點(diǎn)為間歇性絞痛?;純和蝗怀霈F(xiàn)陣發(fā)性的哭鬧,發(fā)出異樣的高聲哭叫,伴四肢亂動,這是一種腹痛的表現(xiàn),經(jīng)過10~20分鐘后可恢復(fù)平靜,甚至可入睡,但隔不多時又有反復(fù)發(fā)作。部分病例僅表現(xiàn)陣發(fā)性呻吟、煩躁不安或面色蒼白等。

    (2)嘔吐:幾乎全部嬰兒及80%以上的年長兒有嘔吐。嬰兒發(fā)生嘔吐較早,吐出物為奶塊或所進(jìn)之食物。早期嘔吐為腸系膜牽拉所產(chǎn)生的反向作用所致。較晚期嘔吐物可為膽汁。

    (3)便血:可在發(fā)病最初2~3小時出現(xiàn),也可能24小時內(nèi)不出現(xiàn)。典型大便為果醬樣大便。

    (4)腹部檢査:早期腹部平坦、軟、無壓痛。仔細(xì)捫診在右上腹部多可觸及臘腸狀腫塊,稍可活動?;純翰缓献鲿r不易觸到。

    2.檢查

    (1)腹部B超:診斷腸套疊是最重要的無創(chuàng)性診斷方法。腸管橫斷掃描顯示“同心圓”。

    (2)結(jié)腸注氣X線檢查,并可進(jìn)一步行空氣灌腸復(fù)位。

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